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  • -分类名称
    一级分类:体液和排泄物检查;二级分类:浆膜腔穿刺液检查
  • -英文名称
  • -别名
  • -概述
    概述:
    人体浆膜腔如胸膜腔、腹膜腔、心包膜腔等,在正常情况下只有少量液体,在腔内起润滑作用,很少能被抽取。但在病理情况下,则有多量液体贮留,形成积液。根据积液产生的原因及其性状,可将浆膜腔积液分为漏出液和渗出液两大类。
  • +原理
    原理:
    正常浆液中含少量酸性糖蛋白,滤出液含量很少,渗出液含量较多,其等电点为pH值3~5。当含量较多时,在稀乙酸溶液中呈白色沉淀,故渗出液多呈阳性,滤出液常为阴性。
  • +试剂
    试剂:
    同李凡他试验法。
  • +操作方法
    操作方法:
    取水100ml置量筒中,加冰乙酸2~3滴,混和,加待检标本1滴,如筒中溶液呈白色混浊或絮状沉淀为阳性,如初见混浊中途扩散消失为阴性。
  • +正常值
    正常值:
    20~50ml。
  • +临床意义
    临床意义:
    (1)渗出液(表1):
    ①腹膜炎:
    A.腹腔内脏破裂。
    B.结核性腹膜炎。
    C.原发性腹膜炎(特发性细菌性腹膜炎)。
    D.胰腺炎。
    E.胆汁性腹膜炎。
    ②恶性肿瘤:
    A.肝或腹膜转移。
    B.白血病、恶性淋巴瘤等。
    C.原发性肝细胞或胆管细胞瘤。
    (2)淋巴管狭窄致乳糜样腹腔积液:
    ①外伤伴胸导管障碍。
    ②纵隔肿瘤。
    ③结核。
    ④肝硬化。
    ⑤丝虫病。
    ⑥肾病综合征。
    (3)漏出液(表1):
    ①营养不良性水肿(低蛋白血症)伴全身浮肿:
    A.肾病综合征。
    B.蛋白漏出性胃肠症。
    C.低营养。
    ②右心功能不全:
    A.充血性心力衰竭。
    B.三尖瓣闭锁不全。
    C.缩窄性心包炎。
    ③肝静脉或下腔静脉阻塞:
    A.巴德-吉亚利综合征(肝静脉阻塞综合征)、肿瘤。
    B.肝静脉闭塞疾病。
    ④伴有门脉高压的弥漫性肝疾病:肝硬化。
    ⑤病变向肝浸润:
    A.肿瘤、淋巴瘤、骨髓样化生症等。
    B.肉芽肿性疾病(类肉瘤病、日本血吸虫病)。
    ⑥门脉梗塞。
    (4)其他:
    ①甲状腺功能减退症(黏液水肿)。
    ②卵巢疾病:
    A.麦格综合征(梅格斯综合征、卵巢-腹水-胸水综合征)。
    B.卵巢甲状腺瘤。
    C.卵巢过刺激综合征。
    ③膀胱损伤:尿腹腔积液。
  • +附注
    附注:
    由医生在无菌条件下,在积液部位进行穿刺抽取,标本应立即送检。
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