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  • -分类名称
    一级分类:体液和排泄物检查;二级分类:痰液检查
  • -英文名称
    nacterial smear in sputum
  • -别名
  • -概述
    概述:
    痰涂片细菌染色检查,常作革兰染色和抗酸染色,是呼吸道疾病细菌检查重要的手段,检出肺炎链球菌、葡萄球菌、肺炎杆菌或抗酸杆菌,对诊断相应的疾病较有意义。尤其仅见单一的某一种细菌时更有意义。
  • +原理
    原理:
    目前关于革兰氏染色法原理有3种主要解释,即:等电点、化学和通透性。认为革兰氏阳性菌等电点比革兰氏阴性菌低,含有多量核糖核酸镁盐,细胞壁结构致密,肽聚糖壁厚,因而与结晶紫结合牢固,不易被酒精脱色而使其染成紫色,为革兰氏阳性菌,而被酒精脱色复染成红色或黄色者,为革兰氏阴性菌,从而将细菌分成两大类。
  • +试剂
    试剂:
    (1)结晶紫溶液:
    A液:结晶紫2g,溶于95%乙醇20ml中。
    B液:草酸胺0.8g,溶于80ml蒸馏水中。
    使用前将A液、B液混合,过滤后装入试剂瓶内备用。
    (2)碘液:碘1g,碘化钾2g,加蒸馏水5ml,待溶后再加蒸馏水至300ml。
    (3)脱色液:95%乙醇。
    (4)复染液。
    ①稀释复红液:萋-纳氏石炭酸复红溶液,应用时用蒸馏水作1∶10稀释。
    ②沙黄复染液:2.5%沙黄酒精贮存液,应用时用蒸馏水作1∶10稀释。
  • +操作方法
    操作方法:
    (1)涂片自干后经火焰固定,加结晶紫溶液染1min,水洗。
    (2)加碘液媒染1min,水洗,去残留水份。
    (3)加脱色液,不时摇动,至无紫色脱落为止,水洗。
    (4)加复染液,染半分钟,水洗。
    (5)干后镜检。
  • +正常值
    正常值:
    无致病菌。
  • +临床意义
    临床意义:
    (1)肺炎双球菌:葡萄球菌肺炎(肺炎球菌性肺炎)。
    (2)结核杆菌:呼吸道结核病。
    (3)白色念珠菌:肺念珠菌病、真菌感染性口炎(鹅口疮)。
  • +附注
    附注:
    (1)所用玻璃器具均用清洁液浸泡24h后,清洗干净、烘干备用。
    (2)24h痰液量较多时,可在高压消毒后混匀,取10~20ml痰液作浓集法用。
    (3)要注意防止腐生性抗酸杆菌污染,故蒸馏水应新鲜或为双蒸馏水;同时注意交叉污染,即1支滴管只能取1个样本。当检到抗酸杆菌时,在检查下一张片前应先擦去油镜头上的镜油等。
    (4)抗酸染色液配制及染色法,见细菌检验。
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