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痰液细菌涂片检查
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分类名称
一级分类:体液和排泄物检查;二级分类:痰液检查
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英文名称
nacterial smear in sputum
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别名
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概述
概述:
痰涂片细菌染色检查,常作革兰染色和抗酸染色,是呼吸道疾病细菌检查重要的手段,检出肺炎链球菌、葡萄球菌、肺炎杆菌或抗酸杆菌,对诊断相应的疾病较有意义。尤其仅见单一的某一种细菌时更有意义。
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原理
原理:
目前关于革兰氏染色法原理有3种主要解释,即:等电点、化学和通透性。认为革兰氏阳性菌等电点比革兰氏阴性菌低,含有多量核糖核酸镁盐,细胞壁结构致密,肽聚糖壁厚,因而与结晶紫结合牢固,不易被酒精脱色而使其染成紫色,为革兰氏阳性菌,而被酒精脱色复染成红色或黄色者,为革兰氏阴性菌,从而将细菌分成两大类。
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试剂
试剂:
(1)结晶紫溶液:
A液:结晶紫2g,溶于95%乙醇20ml中。
B液:草酸胺0.8g,溶于80ml蒸馏水中。
使用前将A液、B液混合,过滤后装入试剂瓶内备用。
(2)碘液:碘1g,碘化钾2g,加蒸馏水5ml,待溶后再加蒸馏水至300ml。
(3)脱色液:95%乙醇。
(4)复染液。
①稀释复红液:萋-纳氏石炭酸复红溶液,应用时用蒸馏水作1∶10稀释。
②沙黄复染液:2.5%沙黄酒精贮存液,应用时用蒸馏水作1∶10稀释。
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操作方法
操作方法:
(1)涂片自干后经火焰固定,加结晶紫溶液染1min,水洗。
(2)加碘液媒染1min,水洗,去残留水份。
(3)加脱色液,不时摇动,至无紫色脱落为止,水洗。
(4)加复染液,染半分钟,水洗。
(5)干后镜检。
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正常值
正常值:
无致病菌。
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临床意义
临床意义:
(1)肺炎双球菌:葡萄球菌肺炎(肺炎球菌性肺炎)。
(2)结核杆菌:呼吸道结核病。
(3)白色念珠菌:肺念珠菌病、真菌感染性口炎(鹅口疮)。
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附注
附注:
(1)所用玻璃器具均用清洁液浸泡24h后,清洗干净、烘干备用。
(2)24h痰液量较多时,可在高压消毒后混匀,取10~20ml痰液作浓集法用。
(3)要注意防止腐生性抗酸杆菌污染,故蒸馏水应新鲜或为双蒸馏水;同时注意交叉污染,即1支滴管只能取1个样本。当检到抗酸杆菌时,在检查下一张片前应先擦去油镜头上的镜油等。
(4)抗酸染色液配制及染色法,见细菌检验。
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