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-分类名称
一级分类:体液和排泄物检查;二级分类:肾功能测定
-英文名称
endogenous creatinine clearance rate and glomerular filtration rate
-别名
Ccr and GFR
-概述
概述:
内生肌酐清除率及估算肾小球滤过率属肾小球滤过功能检查的项目。人体体内肌酐有两大来源：①外源性肌酐：可来自动物瘦肉食物中肌酸分解；②内生性肌酐：为人体肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，是正常人体内肌酐的主要来源。在严格控制饮食情况下，人体肌肉以1mg/min速度将肌酐排入血中，血浆内生肌酐浓度也比较稳定，受外界因素如蛋白质的摄入等影响较小。因此，同一个体每天内生肌酐生成量与尿液排出量相等，且相对恒定。肌酐主要从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，仅少量由近端小管排泌。
+原理
+试剂
+操作方法
操作方法:
1.内生肌酐清除率的测定方法内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance，C_Cr)指肾脏在单位时间内(min)将把若干毫升(ml)血液中的内生肌酐全部清除。依据肾清除试验原理，收集一段时间内的尿量，同时测定血和尿中肌酐浓度，依据公式可计算出C_Cr。
C_Cr(ml/min)=[尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml/min)]/血肌酐浓度(μmol/L)=(U_Cr×V)/P_Cr为排除体重、身高的干扰，可用体表面积进行校正：
校正C_Cr[ml/(min·1.73m²)]=C_Cr×标准体表面积(1.73m²)/个体体表面积(A)
2.估算肾小球滤过率测定方法以血肌酐值为基础，根据患者年龄、性别、身高、体重、种族等参数，采用公式计算估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR)。常用计算公式有：
(1)MDRD简化方程：GFR[ml/(min·1.73m²)]=186×血肌酐(μmol/L)^-1.154×年龄（岁）^-0.203×0.742（女性）×1.233（中国）
(2)Cockcroft-Gault公式：C_Cr[ml/(min·1.73m²)]=（140-年龄）×体重(kg)×72^-1×血肌酐(μmol/L)^-1×0.85（女性）
(3)Connhan-Banatp公式：GER[ml/(min·1.73m²)1=0.43×身高(cm)×血肌酐(μmol/L)^-1
(4)Schwonty公式：C_Cr[ml/(min·1.73m²)]=0.55×身高(cm)×血肌酐(μmol/L)^-1
上述计算公式中，MDRD简化方程和Cockcroft-Gault公式（或称CG公式）用于成人估算GFR；Connhan-Banatp公式和Schwonty公式用于儿童估算GFR。
+正常值
正常值:
内生肌酐清除率成年男性校正C_Cr为85～125ml/(min·1.73m²)；
成年女性校正C_Cr为75～115ml/(min·1.73m²)。
估算肾小球滤过率参考区间：参见内生肌酐清除率。
+临床意义
临床意义:
1.内生肌酐清除率 GFR是临床评价肾功能的重要指标，可以用来反映总体肾组织的功能。
(l)C_Cr降低：能较早准确地反映肾小球滤过功能损伤，并估计损伤程度。C_Cr＜80ml/(min·1.73 m²)时，提示有肾功能损伤；C_Cr50～80ml/(min·1.73m²)为肾功能不全代偿期；C_Cr25～50ml/(min·1.73 m²)为肾功能不全失代偿期；C_Cr＜25ml/(min·1.73m²)为肾功能衰竭期(尿毒症期)；C_Cr≤10ml/(min·1.73m²)为尿毒症终末期。
(2)指导临床治疗：临床上常依据C_Cr结果制定治疗方案并调整治疗手段，如当C_Cr出现异常时，及时调整由肾脏代谢或以肾脏排出为主的药物。
2.估算肾小球滤过率评价肾功能，特别是慢性肾功能衰竭患者。
+附注

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