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  • -分类名称
    一级分类:体液和排泄物检查;二级分类:脑脊液检查
  • -英文名称
    cerebrospinal fluid pressure
  • -别名
  • -概述
    概述:
    穿刺后应由医师做压力测定,正常人脑脊液压力卧位为0.78~1.76kPa(80~180mmH2O),儿童为0.4~1.0kPa(40~100mmH2O)。任何病变使脑组织体积或脑脊液量增加时,脑脊液压力均可升高。
  • +原理
    原理:
    同理学检验法。
  • +试剂
    试剂:
    同理学检验法。
  • +操作方法
    操作方法:
    同理学检验法。
  • +正常值
    正常值:
    新生儿:0.29~0.78kPa (30~80mmH2O)
    儿童: 0.69~1.96kPa (70~200mmH2O)
    成人: 0.69~1.76kPa (70~180mmH2O)
  • +临床意义
    临床意义:
    (1)升高:
    ①颅内各种炎症:化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、耳源性脑膜炎、脑脓肿(未破溃者)等。
    ②颅内非炎症:脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬脑膜外血肿、颅内静脉窦血栓形成、脑积水、脑损伤、脑猪囊尾蚴病(脑囊虫病)、脑包虫病、脑积水(脑水肿)、麻痹性痴呆、脑膜血管梅毒、癫痫大发作等。
    ③颅外疾病:高血压、尿毒症、脑动脉硬化症、铅中毒、肝衰竭(暴发型肝炎)、某些眼病、头部局部瘀血或全身瘀血性疾病等。
    ④其他:大量服用黄体酮、维生素A、四环素药品、胸腹压升高时、脑压亦可轻度升高。
    (2)降低:
    ①脑脊液循环受阻:枕大区的阻塞、脊髓压迫症、脊髓蛛网膜下腔粘连、硬膜下血肿。
    ②脑脊液流失过多:颅脑损伤致脑脊液漏、持续性脑室引流、短期内多次放脑脊液。
    ③脑脊液分泌减少。
    ④慢性消耗或衰竭:虚脱、重症脱水、慢性衰竭、精神分裂症、麻痹性痴呆、小儿中毒性消化不良晚期。
    ⑤良性低颅压综合征。
    ⑥穿刺针头未完全进入椎管内。
  • +附注
    附注:
    (1)颅内压升高显著的患者(表现有头痛、呕吐、视神经乳头水肿等)为避免脑疝形成,一般慎做或禁做腰穿取脑脊液。必须做时亦不可放脑脊液过多、过速。
    (2)正常成人脑脊液压力为0.69~1.76kPa,约每分钟40~60滴。
    (3)脑脊液标本由医生做腰椎穿刺采集,并要求在1h内送检。
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