原理:

硝酸汞滴定法：用标准硝酸汞滴定氯离子，生成可溶而不易解离的氯化汞。当达到滴定终点时，过量的汞离子与二苯胺脲作用，生成紫红色络合物。根据硝酸汞的用量，计算出氯化物浓度。

操作方法:

用脑脊液直接测定：在试管中加入脑脊液0.1ml，加去离子水1ml，指示剂2滴，混合，此时出现淡红色。用硝酸汞溶液以微量滴定管进行滴定，边滴边混匀，淡红色渐消褪至出现不消褪的淡紫色为终点，记录硝酸汞溶液用量(ml)。在另一试管中加入氯化物标准液0.1ml，如标本一样滴定，记录硝酸汞溶液用量(ml)。

临床意义:

(1)减低：

①脑部细菌性感染：化脓性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、尤以结核性脑膜炎时最为明显。

②出现在低氯血症时(呕吐、脱水等)，肾病性水肿、严重糖尿病、Addison病。

③病毒性脑炎和脑肿瘤时无显著变化。

④脑脊液中氯化物含量如低于85mmol/L，有可能导致呼吸中枢抑制而出现呼吸停止。

(2)增高：尿毒症、肾功能不全、过度换气而致的碱中毒、氯化物摄入过量等。