临床意义:
ASMA抗体阳性的主要临床意义是:①是Ⅰ型AIH的血清学标志抗体,在Ⅰ型AIH中ASMA的阳性检出率可达90%,而高滴度的ASMA(大于1:1000)对诊断AIH的特异性可达100%;抗F-肌动蛋白抗体比笼统的ASMA对AIH的诊断特异性更高,而且抗F-肌动蛋白抗体阳性的患者往往发病年龄更早,对激素治疗的反应性更差,预后也相对较差。这类患者更容易发展为肝硬化、肝衰竭,需要肝移植的概率也更大;②在AIH患者中,ASMA主要为IgG型,而在原发性胆汁性肝硬化与AIH重叠时,常以IgG和IgM型的ASMA同时出现,在肝外胆汁淤积、药物诱发性肝病及肝细胞癌患者中,ASMA的阳性检出率极低,而且常以较低滴度存在;③ ASMA在急、慢性病毒性肝炎时易出现,慢性活动性肝炎患者ASMA阳性率高达80%以上;急性病毒性肝炎早期ASMA检出率约80%,且早于乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)出现,但持续时间短,2～3个月内明显减低,而且此抗体与病毒性肝炎类型无关。
