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  • -分类名称
    一级分类:免疫学检查;二级分类:自身抗体测定
  • -英文名称
    thyroglobulin antibody,TGAb
  • -别名
  • -概述
    概述:
    抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)是Roitt等1958年在对自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎等)进行血清学研究时发现的。TGAb的靶抗原甲状腺球蛋白(TG)是一种由甲状腺上皮细胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白,分子量660kD,由2748个氨基酸组成。它是T3(triiodothyronine,三碘甲腺原氨酸)、T4(tet-raiodothyronine,四碘甲腺原氨酸,即thyroxine,甲状腺素)的生物合成前体,主要是以胶体形式贮存于甲状腺滤泡腔中,正常人血清中含量极微(10~40ng/ml)。Witebsky等用同种甲状腺组织免疫家兔,诱导产生了TGAb和类似人桥本甲状腺炎相似的家兔甲状腺炎。TGAb是人的各种自身抗体中最典型的器官特异性抗体,以IgG类为主,IgA类占20%,IgM类占5%。在有TGAb活性的IgG的4种亚类中,IgG所占比例显著升高,约为其正常所占比例(5%)的6倍。TGAb不能结合补体,这可能与其中IgG 4亚类所占比例偏高有些关系,更重要的可能是因为甲状腺球蛋白上的抗原表位分隔较远,与其结合的抗体分子之间不能形成交叉联结之故。
  • +原理
    原理:
    检测TGAb过去用的方法是间接血凝法,即将TG包被于醛化红细胞上,制成致敏细胞,待测血清中如存在TGAb,即可使致敏红细胞发生凝集。由于血凝试验敏感性较低,试剂不易规范,而以滴度(效价)表示的结果是以2的指数(21、22、23、24……212)形式报告的,前后1孔的差别是成倍的(如第11孔报告滴度为2048,第12孔为4096),常给医务人员和患者造成误解和不必要的思想负担。因此,目前多用ELISA法代替。将手术切除的甲亢患者的甲状腺组织冷冻后切成薄片,于盐水中浸泡,浸出TG,再用饱和硫酸铵盐析,留取37%饱和度至42%饱和度盐析的沉淀物,TGAb即可与包被的TG结合形成固相的TG-ATG复合物,再依次加入酶标记抗人IgG、酶底物,即可根据呈色与否及呈色程度用酶联仪判读。放免分析(RIA)法近年来已逐步淘汰。一些新的方法(如发光免疫法)则需购置专用试剂盒和仪器。
  • +试剂
    试剂:
    化学发光法。
  • +操作方法
    操作方法:
    化学发光法。
  • +正常值
    正常值:
    阴性。
  • +临床意义
    临床意义:
    在60%~70%的桥本甲状腺炎和原发性粘液性水肿的患者中可有TGAb升高,也有20%~40%的Graves病病人TGAb升高。与TPOAb相比,TGAb在自身免疫性甲状腺疾病的诊断中敏感性较低。
  • +附注
    附注:
    也有报告有2%~5%的正常人(多为妇女)可检出TGAb
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