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  • -分类名称
    一级分类:免疫学检查;二级分类:自身抗体测定
  • -英文名称
    syphilis detection
  • -别名
  • -概述
    概述:
    梅毒是由梅毒螺旋体导致的性传播疾病,这种螺旋体紧密盘绕可达8~15 μm。如不治疗,该病可经历三个时期,整个过程会持续很多年。
    梅毒抗体一般在感染后4~6周出现。非密螺旋体检测可以反映抗体的存在,它是非密螺旋体针对心磷脂抗原的自身抗体。这些检测包括快速反应性抗体(RPR)和性传播疾病实验室研究(VDRL)的检测。美国疾病控制和预防中心(CDC)以这些检测作为梅毒的筛查方法;但是,在梅毒的晚期一些患者检测显示阴性。生物学的假阳性结果也可能出现。
    相反,密螺旋体(也就是特异性的)试验检测的是梅毒螺旋体抗体。这些检测包括梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TP-PA)和荧光密螺旋体抗体吸收检测(FTA-ABS)。这些检测可以对非密螺旋体检测的阳性结果进行确认。因为这些检测更复杂,常不用于筛查试验。某些地区要求对所有筛查试验阳性进行确认试验如TP-PA和FTA-ABS。
  • +原理
  • +试剂
  • +操作方法
    操作方法:
    标本采集方法。
    1.按照标准预防措施,使用红头管采集7ml血清样本。
    2.将标本置于标有生物危害的袋中送至实验室。
    注意事项:如果用RPR方法检测,需注意以下几项。
    1.消化吸收过量乳糜释放入血会干扰试验结果。所以患者应禁食8h。
    2.酒精能降低非密螺旋体检测的反应强度。因此,应在抽血前24h尽量避免饮酒。
  • +正常值
    正常值:
    正常值:无反应,梅毒抗体阴性。
    注意:RPR检测或VDRL检测有反应者,应以FTA-ABS或TP-PA试验确认。
    1.FTA-ABS的敏感度
    一期梅毒:84%
    二期梅毒:100%
    潜伏期梅毒:100%
    晚期梅毒:96%
    2.TP-PA的敏感度
    一期梅毒:86%
    二期梅毒:100%
    潜伏期梅毒:100%
  • +临床意义
    临床意义:
    1.诊断梅毒需要结合患者的病史、体格检查、梅毒抗体检测结果。筛查方法和确认方法检测均阳性才能诊断梅毒螺旋体。
    2.梅毒的治疗会改变疾病的临床过程和血清学模式。影响反应抗体测量(RPR和VDRL)的治疗措施包括:
    (1)如果患者正处在血清反应阴性的初级阶段的治疗(如:在梅毒硬下疳出现之后但在反应抗体或可见的反应之前),VDRL检测仍无反应。
    (2)如果患者正处在血清反应阳性的初级阶段的治疗(如:在有血清反应之后),VDRL通常在治疗的6个月之内仍呈阴性。
    (3)如果患者正处在二期梅毒阶段的治疗,VDRL检测方法通常在12~18个月呈阴性反应。
    (4)如果患者处在疾病出现并治疗>1O年后,VDRL通常不变。
    3.血清检测阴性通常表明下列情况。
    (1)患者无梅毒感染。
    (2)疾病感染早期还无抗体产生。需在间隔1周、1个月和3个月后进行重复检测确定有无感染。
    (3)梅毒处在潜伏期或无反应阶段。
    (4)患者有免疫缺陷。
    (5)试验检测技术错误。
  • +附注
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