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  • -分类名称
    一级分类:激素类测定;二级分类:垂体激素测定
  • -英文名称
    prolactin,PRL
  • -别名
    泌乳素
  • -概述
    概述:
    泌乳素(prolactin,PRL)由腺垂体合成并间歇性分泌,单体分子量为23kDa,血中PRL的半衰期约为20分钟。PRL结构与人生长激素和胎盘泌乳素相似,三者可能来源于同一原始多肽。血中还存在一些大分子的PRL,可能是PRL的前体或几个PRL分子的聚合体。人类PRL主要刺激乳汁的生成和分泌,即生育后开始并持续分泌乳汁。吮吸作用诱导泌乳素分泌使产后排卵停止(生理性生育控制)。PRL作用广泛,除性激素外,PRL也是促进乳房发育(即乳腺的生成)所必需的,PRL对性腺的发育、分泌也起重要作用,并参与免疫调节活动。
  • +原理
    原理:
    PRL放射免疫测定是标准品(或待测样品)中PRL和125I-PRL竞争PRL特异抗体的结合点。经一定时间温育后,采用双抗体-PEG法分离反应液中抗原抗体复合物及游离抗原,测定复合物沉淀的放射性。根据已知PRL含量即可推算出待测样品中PRL含量。
  • +试剂
    试剂:
    (1)PRL抗血清:1瓶(蓝色),冻干品,使用前加入水10ml复原,轻轻混匀后置2~8℃冰箱内可保存30天。
    (2)125I-PRL:1瓶(黄色),经单克隆抗体亲和层析法纯化的冻干品。使用前用水10ml复原,轻轻混匀。复原后置2~8℃冰箱内可保存30天(或试剂瓶上注明失效期)。
    (3)PRL标准品:7瓶(分别用A-G标记),系采用人血清配制的冻干品,使用前用水复原。A瓶(零标准)加6.0ml、B-G瓶加3ml,放置30min并轻轻混匀,使其充分溶解,在-20℃冰冻可保存30天,但应避免反复冻融。复原后其含量分别为0、5、10、20、50、100、200μg/L(用WHO放免测定PRL的参考1st IRP 75/504对照标定);与常用第二参考标准(2nd IS 83/562)对照含量为0、115、230、460、1150、2300、4600mIU/L。
    (4)分离剂:1瓶(110ml)含单克隆抗γ球蛋白抗体(第二抗体)及稀释PEG,可直接用于实验,启封后在2~8℃可保存30天,使用前必须充分混匀。
  • +操作方法
    操作方法:
    严格按加样程序操作(表1):
  • +正常值
    正常值:
    男性:<0.91nmol/L。
    女性:卵泡期:<1.05nmol/L。
    黄体期:0.23~1.82nmol/L。
    妊娠头3个月:<3.64nmol/L。
    妊娠中3个月:<7.28nmol/L。
    妊娠末3个月:<18.2nmol/L。
    绝经期:<0.91nmol/L。
  • +临床意义
    临床意义:
    降低:见于全腺垂体功能减退症、单一性催乳素分泌缺乏症、卵巢切除术后、肾癌、未分化的支气管癌等。
    升高:主要用于高泌乳素血症的实验诊断及鉴别诊断。高泌乳素血症是下丘脑-垂体内分泌紊乱中最常见的一种。其中,垂体泌乳素瘤为高泌乳素血症的常见病因。PRL分泌减少,可能导致乳汁分泌减少和黄体功能不全。高泌乳素血症可以反馈抑制下丘脑-性腺轴,女性表现为无排卵、月经失调、闭经或溢乳;男性表现为性欲和性功能受损或性腺发育不良。PRL分泌正常后,性腺功能可以完全恢复正常。
    多次测定血清PRL浓度如果>200μg/L,则足以支持垂体PRL分泌腺瘤的诊断。但在某些病人,PRL可与血液免疫球蛋白结合或PRL单体自身聚合,导致泌乳素清除率降低而在血液中蓄积,出现巨泌乳素血症,应与真性高泌乳素血症相鉴别。
  • +附注
    附注:
    摄入促甲状腺激素释放激素和口服避孕药可使催乳素水平升高;接受左旋多巴等治疗,可使催乳素水平降低。
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