原理:

具有生物活性的GH可与靶细胞膜上的特异受体结合，肝脏是GH主要作用场所之一。各种动物肝细胞膜受体制剂都能不同程度地与¹²⁵I-GH结合，但以妊娠兔肝细胞膜受体制剂的结合量最高。测定系统中，一定量的¹²⁵I-GH与标准GH或待测样品和有限量的肝细胞膜受体制剂一起，在适当条件下温育，待反应达到平衡，经离心沉淀即可分离GH与受体制剂复合物及游离GH。测定沉淀物放射性计数，即可估量具生物活性的GH的数量。

操作方法:

严格按下表(表1)操作，待测样品及试剂置室温达平衡后应充分混匀：

血清样品待测前必须在－30℃冰冻保存。

临床意义:

(1)GH降低:主要见于垂体功能减退、垂体性侏儒、遗传性或继发性GH缺乏症。也可见于餐后高血糖、紧张、焦虑或情绪失常、性激素缺乏(特别是雄性激素缺乏)、游离脂肪酸水平增高、肥胖症、甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、应用某些药物(如皮质醇、美西麦角、赛庚定、氨茶碱、茶碱、酚苄明、麦角胺碱、酚妥拉明、妥拉唑啉、利血平、氯丙嗪、吗啡、阿朴吗啡、溴隐亭等)。

(2)GH增加:主要见于垂体肿瘤所致的巨人症及肢端肥大症。也可见于饥饿、恶病质、蛋白质缺乏、糖尿病代谢控制不良、某些激素(如雌激素、雄激素、ACTH)等的作用,应用某些药物(如哌啶、左旋多巴、普萘洛尔、可乐定、安非他明、甲氧氯普胺等)。GH过量分泌还是实验室诊断肢端肥大症的重要依据,发病常因垂体大腺瘤所致,但大约10%以上的肢端肥大症患者随机血清GH浓度在正常参考区间之内。

(3)单一GH基础值或随机GH浓度:由于垂体以脉冲方式分泌GH,单一GH基础值或随机GH浓度几乎无诊断价值,无法对血清GH正常波动与GH缺乏或过量进行很好的区分。在健康个体一过性血清GH浓度可高达40μg/L,而在脉冲分泌之间健康个体血清GH水平相当低,与GH缺乏症患者的血清GH水平可能无法区分。有时可采用12h内每隔20～30min抽血一次,以动态检测GH的自发性分泌状况;也可通过生理学或药理学刺激后检测血清GH水平,可用于GH缺乏或过量分泌的较为准确的评价,如药物激发试验、运动激发试验及抑制试验。