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  • -分类名称
    一级分类:激素类测定;二级分类:性腺激素测定
  • -英文名称
    human chorionic gonadotropin,hCG
  • -别名
    HCG
  • -概述
    概述:
    人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)是一种由胎盘绒毛组织的合体滋养层细胞合成分泌的糖蛋白激素。hCG由α链和β链两个亚单位以非共价键结合构成,与LH有高度的同源性,生物学作用和免疫学特性也有许多相似性。妊娠早期绒毛组织形成后,合体滋养层细胞就开始大量合成分泌hCG,妊娠8~10周时达到高峰;孕12周开始,由于胎儿肾上腺抑制滋养层细胞,hCG呈特征性下降,到妊娠20周时降至较低水平,并维持到妊娠末;产后血清hCG以半衰期24~36小时的速度下降,2周左右可降到测不出。滋养层细胞除了合成完整的hCG,还合成游离的α链和β链:游离的β链占完整hCG的约3%,并与完整的hCG一样在孕10周达到高峰;α链在孕期内持续增高,在孕期末达到高峰。孕妇血清中主要含完整的hCG。
  • +原理
    原理:
    用一定量的HCG抗体与125I-HCG和HCG标准或待测血清加在一起温育,使125I-HCG和HCG与HCG抗体进行竞争性免疫反应。反应平衡后,利用分离剂使结合部分与游离部分分离,离心分离后,分别测定结合部分的放射性计数率。计算出相应各标准浓度和待测血清的相对百分结合率B/B0%。以标准浓度为横坐标,B/B0%为纵坐标,绘出标准曲线,再根据待测血清结合百分率从标准曲线上查出相应的HCG含量。
  • +试剂
    试剂:
    (1)HCG抗体:2瓶(冻干品)
    (2)HCG标准:5瓶(冻干品)
    (3)125I-HCG:2瓶(冻干品)
    (4)马抗兔(二抗):2瓶(冻干品)
    (5)二抗促进剂:1瓶(溶液10ml)
    (6)缓冲液(pH7.4):1瓶(溶液10ml)
  • +操作方法
    操作方法:
    (1)取试管编号,其中:
    NSB管用于测定方法的非特异结合率。
    B0管用于测定零标准的特异性结合率。
    B1~5管用于测定各标准的特异性结合率。
    S管用于测定被测血样的结合率。
    (2)按表1依次加各种试剂。
    (3)任取3管测量总放射性,取均值得(T)。
    (4)室温(>20℃)下放置15min(或37℃温浴15min)。
    (5)在2000×g离心力下离心15min,吸弃上清。
    离心力g=118×10-7×r×n2
    式中r:旋转半径(cm):
    n:每分钟转数(r/min)。
    (6)测量本底BG和各管放射性,测定时间以T管计数大于10.000为最佳计数时间,双管结果取均值。
  • +正常值
    正常值:
    女性非孕期:≤4IU/L;男性:≤3IU/L。
  • +临床意义
    临床意义:
    (1)诊断早孕:HCG在受精卵着床前即由滋养层细胞开始分泌,早期增长迅速,约1.7天增长1倍,至8~10周血液达最高峰。因此,用RIA法或ELISA法测定血及尿中的β-HCG水平,是较为准确的早孕诊断方法。
    (2)宫外孕的早期诊断:异位妊娠时,HCC含量较正常妊娠时明显降低,因此,对疑有异位妊娠者,检测血清HCG有助于明确诊断。
    (3)先兆流产患者检测HCG,不仅有助于了解胎盘滋养层细胞的分泌功能,尚可为确定临床治疗方案提供依据,如血清HCG连续上升,则应采取积极的保胎措施,若HCG水平持续下降,则应考虑人流。
    (4)滋养叶细胞疾病的诊断、疗效观察:滋养叶细胞疾病时血中HCG浓度显著上升,一般而言,HCG水平按良性葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的顺序递增,HCC值与病情基本平行,动态监测可反映癌细胞生长、退化的动态过程。治疗后,HCG水平可下降或转阴,若转阴后又出现升高者,则应考虑复发或转移的可能。在妊娠前3个月hCG异常升高常提示绒毛膜癌、葡萄胎、多胎妊娠,故此期间测定hCG特别重要。
    (5)hCG升高还可见于生殖细胞、卵巢、膀胱、胰腺、胃、肺和肝脏等肿瘤的病人
  • +附注
    附注:
    如怀孕最初6~8周,血清β人绒毛膜促性腺激素不能持续以每天66%的速度递增,应考虑先兆流产或异位妊娠的可能。
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