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  • -分类名称
    一级分类:激素类测定;二级分类:甲状腺激素测定
  • -英文名称
    free triiodothyronine,fT3
  • -别名
    FT3
  • -概述
    概述:
    游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,fT3)是T3的生理活性形式,与T3成比例。测定该激素的含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义。fT3测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,是诊断甲状腺功能亢进较为灵敏的指标之一。
  • +原理
    原理:
    本方法采用标记T8衍生物为示踪剂的平衡分析法，直接测定血清中的FT3浓度。T3制备成衍生物后，与血清中TBG、TBPA及Alb结合的位点被阻断，但与抗体仍保持高度亲和力，为直接测定血清FT3提供可能。当高比度的125I-T3衍生物、待测血清(标准品)和T3抗体混合，待测样品与125I-T3衍生物竞争有限抗体结合位点，达到平衡后，用专用P、R试剂分离结合部分及游离部分，然后计算出待测血清中FT3浓度。
  • +试剂
    试剂:
    (1)125I-T3衍生物(125I-T3-X)：1瓶(10.5ml)，直接用于实验。
    (2)T3抗血清(兔抗人)：1瓶(10.5ml)，直接用于实验。
    (3)FT3标准品(冻干品)：干瓶，内含人血清，使用时用重蒸馏水溶解。FT3浓度为0～40pmol/L，实际浓度见试剂盒内说明书。
    (4)P、R沉淀试剂：1瓶(55ml)，直接用于实验。
  • +操作方法
    操作方法:
    见操作程序表(表1)：
  • +正常值
    正常值:
    Tab.13-3 Reference interval for serum thyroid hormones
    　T4(nmo/L )fT4(pmol/L )T3(nmol/L )fT3(pmol/L )
    <1yr.124～24413.9～26.11.2～5.04.5～10.5
  • +临床意义
    临床意义:
    降低：见于甲状腺功能减退症。
    升高：见于甲状腺功能亢进症、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进症。
  • +附注
    附注:
    (1)三碘甲状腺原氨酸测定，受血中甲状腺结合球蛋白浓度变化的影响。
    (2)大多数情况下，T3与T4平行，在甲状腺功能亢进时升高；甲状腺功能减退时降低。有时两者发生分离，例如T3型甲亢，仅有T3增多，而T4仍正常。甲亢病人在早期或复发的初期，T3可以在T4还未上升时先升高。在甲状腺次全切除术后，地方性甲状腺肿患者T4往往降低，而临床上无明显甲状腺功能减退，T3为正常或代偿升高。
    对伴有TBG变化者以及疑似甲亢患者,fT3有突出的早期诊断价值。血清fT3的测定是诊断T3型甲亢的一项重要指标。
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