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  • -分类名称
    一级分类:血液生化检查;二级分类:氨基酸、氮化物、有机酸测定
  • -英文名称
  • -别名
  • -概述
    概述:
    Scr和BUN浓度取决于机体的氮分解代谢能力与肾脏的排泄能力,在摄入食物及体内代谢分解比较稳定的情况下,其血浓度取决于肾脏的排泄能力。因此,Scr和BUN在一定程度上可反映肾小球滤过功能的损害程度。BUN还受肾外因素的影响,如高蛋白饮食、消化道出血、脱水及高分解代谢时,可致BUN增高。肌酐是肌酸代谢的终末产物,基本上不受肾外因素的影响;在外源性肌酐摄入量稳定、体内肌酐生成量恒定的情况下,Scr主要取决于肾小球的滤过能力,故较BUN更为准确。因此血清尿素氮与肌酐的比值的观察具有一定临床意义。
  • +原理
    原理:
    肌酐与碱性苦味酸反应,生成橙红色复合物,在510nm波长比色测定。
  • +试剂
    试剂:
    (1)40mmol/L苦味酸溶液:称取苦味酸(AR)9.3g,溶于500ml、80℃蒸馏水中,冷却至室温,然后用蒸馏水稀释至1000ml,以酚酞作指示剂,用0.1mol/L氢氧化钠滴定结果,用蒸馏水稀释至0.04mol/L,贮存于棕色试剂瓶中备用。
    (2)0.75mol/L氢氧化钠:称取氢氧化钠(AR)30g加适量蒸馏水溶解后,冷却至室温,用蒸馏水稀释至1000ml。
    (3)35mmol/L钨酸溶液。
    ①取100ml蒸馏水,加入聚乙烯醇1g,加热助溶,冷却。
    ②取11.1g钨酸钠,完全溶解于300ml蒸馏水中。
    ③取300ml蒸馏水,沿壁慢慢加入浓硫酸2.1ml,冷却。取1000ml容量瓶一只,①液加入②液中,再与③液混合,加蒸馏水至刻度,置室温保存,至少可稳定一年。
    (4)10mmol/L肌酐标准应用液:精确称取肌酐113mg(分子量113.12),用适量0.1mol/L盐酸溶解,并移入100ml容量瓶中,再以0.1mol/L盐酸稀释至刻度,置于冰箱内保存,可稳定一年。
    (5)10μmol/L肌酐标准应用液:精确吸取10mmol/L肌酐标准应用液1.0ml加入1000ml容量瓶中,以0.1mol/L盐酸稀释至刻度,置冰箱内保存。
  • +操作方法
    操作方法:
    (1)取16mm×100mm试管一支,加入血清(浆)0.5ml,然后加入35mmol/L钨酸溶液4.5ml,充分混匀。3000r/min离心10min,取上清液备用。
    (2)另取试管三支,分别标明测定管“U”、标准管“S”、空白管“B”。
    (3)于测定管内加入无蛋白血滤液,标准管内加入肌酐标准应用液各3.0ml,空白管内加入蒸馏水3.0ml,然后各管分别加入0.04mol/L苦味酸试剂1.0ml,加入0.75mol/L氢氧化钠溶液1.0ml。
    (4)颠倒混匀,放置15min,在510nm波长,用分光光度计,以空白管调“0”,分别读取测定管与标准管吸光度。
  • +正常值
    正常值:
    12~20∶1 (因食物和检验方法而异)。
  • +临床意义
    临床意义:
    (1)升高:
    ①异化作用亢进:发热、服用类固醇和四环素等药物、应激状态等。
    ②高蛋白饮食(特别是肾功能不全时)、消化道出血。
    ③尿素的再吸收亢进:肾前性、脱水、心功能不全、低蛋白血症、血容量减少、肝肾综合征。肾后性:尿路梗阻、输尿管吻合术。肾小管尿素渗透性先天性亢进(家族性高尿素血症)。
    (2)降低:
    ①饥饿、低蛋白饮食。
    ②合并严重肝功能衰竭。
    ③利尿。
    ④透析。
  • +附注
    附注:
    参阅尿素氮与肌肝附注内容。
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