附注:
1)影响血肌酐浓度的生理因素:除受可控制的外源性肌酐影响外,还受机体肌肉含量、年龄等不可控的生理因素影响,因此,老年人、肌肉消瘦者血Cr可能偏低,一旦血Cr轻微上升,就要警惕肾功能减退,应进一步做内生肌酐清除率的检测。重症肌无力、妊娠、肌萎缩、衰老等会使Cr浓度减低。
2)特异性及敏感性:血肌酐浓度与肾小球滤过率并不具有很好的相关性,只有肾小球滤过率降至正常的30%以下时血肌酐浓度才有明显的变化(图10-1),特异性及敏感性不高,故不适合对疾病的早期诊断和防治。
Fig.10-1 Relationship between the glomerular filtration rate(GFR)and the levels of serum creatinine(Cr)and blood urea nitrogen(BUN)
3)试验结果干扰因素:严重的脂血对酶法和苦味酸法检测肌酐均有影响,部分药物如阿司匹林、阿米洛利、卡托普利、口服避孕药等对肌酐实验结果也有干扰。