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  • -分类名称
    一级分类:血液生化检查;二级分类:脂类测定
  • -英文名称
    low density lipoprotein cholesterol,LDL-C
  • -别名
    LDL-c
  • -概述
    概述:
    很久以来血中总胆固醇水平就被认为与冠心病有关。近年来的研究证明,除了总胆固醇之外,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度与冠心病的发病率有明显正相关,LDL-C成为评价个体冠心病发生的危险因素的一个重要指标。现在有许多LDL-C的测定方法,目前被普遍接受的参考方法是“β-定量法”,包括离心法。由于这种方法需要大量劳动和技术,所以不能作用为常规检验。然而,这个公式是通过测定总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇来推算低密度脂蛋白胆固醇,因此LDL-C的计算方法是依赖于这三种测量方法的准确性和精密性,且在高TG血症对LDL-C结果影响较大。而本试验是用均相分析,无需预处理和计算,而且能运用于自动分析。
  • +原理
    原理:
    第一反应(non-LDL胆固醇的消除)
    当样品与R1酶显色剂混合时,试剂中的聚阴离子和两性离子表面活性剂保护LDL不与实际中的酶反应,仅仅作用与non-LDL脂蛋白[包括乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)和高密度脂蛋白(LDL)]反应,释放胆固醇,与酶作用产生的过氧化氢因缺乏色原被过氧化物酶分解成水而消除。
    第二反应(LDL胆固醇的显色反应)
    当加入R2反应液时,试剂中的CHE和CHO仅仅与LDL-C反应,LDL-C发生酶反应产生的过氧化氢,在POD参与下与HD-AOS和4-氨基安替比林氧化缩合成有色化合物。通过测定生成的蓝色化合物在600nm处的吸光度,与LDL-C的校准比较,可计算出样品中LDL-C的浓度。
  • +试剂
    试剂:
    样品采集:
    血清或血浆。样品采集后应即可检验。反复冻融的样品,其脂蛋白会变性。肝素、枸橼酸、草酸盐、EDTA、氟化钠在常规使用量上对测定值不产生影响。
  • +操作方法
    操作方法:
    沉淀法、酶法、直接测定匀相法。
  • +正常值
    正常值:
    合适范围:<3.37mmol/L(130mg/dl);边缘升高:3.37~4.12mmol/L(130~159mg/dl);升高:≥4.14mmol/L(160mg/dl)。
  • +临床意义
    临床意义:
    生理条件下LDL-C水平随年龄增高而上升,青年与中年男性高于女性,老年前期与老年期女性高于男性。LDL-C水平增高见于家族性高胆固醇血症,Ⅱa型高脂蛋白血症。
    LDL-C水平与缺血性心血管病发生相对危险及绝对危险上升趋势及程度与TC相似。低的LDL-C水平与低的冠心病风险直接相关,LDL-C水平降低的患者粥样硬化程度趋于稳定和恢复。LDL-C水平每降低39mg/dL,冠心病的风险将降低25%。
    LDL-增多主要是胆固醇增多并可伴有甘油三酯的增高,临床上多表现为Ⅱa或Ⅱb型高脂蛋白血征。可见于饮食中富含胆固醇和饱和脂肪酸、低甲状腺素血征、肾病综合征、慢性。肾功能衰竭、肝脏疾病、糖尿病、血卟啉症、神经性厌食以及妊娠等。
    LDL-C减低可见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、急性心肌梗死、创伤、严重肝脏疾病、高甲状腺素血症、Dolman病或Reye综合征等。
  • +附注
    附注:
    (1)体外诊断使用。
    (2)使用在有效期内的试剂。
    (3)不能用于人和动物体内。
    (4)不要使用被错误冷冻的预处理试剂。
    (5)打开试剂后,建议不要保存太长的时间。当保存打开的试剂,盖紧瓶盖保存于适当的温度下。
    (6)当样品中的甘油三酯超过1000mg/dL,用生理盐水稀释样品,重复检验,用稀释因子乘上结果。
    (7)用wako的LDL-C校准品(codeno.418-855011,4xfor3ml)来校准,请阅读标准包装内的仪器说明书。
    (8)避免接触眼或皮肤。
    (9)当丢弃试剂时,按照当地或者国家规定处理。
    (10)由医生根据临床症状和其他实验结果做出临床诊断。
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