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-分类名称
一级分类:血液生化检查;二级分类:脂类测定
-英文名称
fatty acid detection
-别名
-概述
概述:
临床上将C10以上的脂肪酸称为游离脂肪酸(FFA)或非酯化脂肪酸(NEFA)。正常血清中含有油酸(C18:1)占54%，软脂酸(C16:1)占34%，硬脂酸(C18:1)占6%，是其主要的FFA。另外还有月桂酸(C12:0)、肉豆蔻酸(C14:0)和花生四烯酸(C20:1)等含量很少的脂肪酸。与其他脂质比较，FFA在血中浓度很低，其含量水平极易受脂代谢、糖代谢和内分泌功能等因素影响，血中FFA半寿期为1～2min，极短。血清中的FFA是与清蛋白结合进行运输，属于一种极简单的脂蛋白。
+原理
+试剂
+操作方法
操作方法:
测定血清FFA法有滴定法、比色法、原子分光光度法、高效液相层析法和酶法等。前四种方法为非酶法测定，其中前三种方法准确性差，高效液相层析法仪器太昂贵，不便于批量操作。现一般多以酶法测定(主要用脂肪酶测定)，可分别测定产物乙酰CoA、AMP或辅酶A(CoA)，进行定量。酶法测定结果准确可靠快速，易于批量检测。
酶法测定血清FFA的原理如下：
FFA+ATP+CoA+乙酰CoA合成酶→乙酰CoA+AMP+PPi
乙酰CoA+02+乙酰CoA氧化酶→2，3-过-稀醇酰CoA+H₂O₂
H₂O₂+4-AAP+TOOS+POD→显色
注：TOOS为N-乙酰-N-(2-羟-3-硫代丙酰)3-甲苯胺的缩写。
FFA测定必须注意各种影响因素，以早晨空腹安静状态下采血为宜，在4℃分离血清尽快测定。因为血中有各种脂肪酶存在，极易也极快速使血中TG和磷脂的酯型脂肪酸分解成非酯化的FFA，使血中FFA值上升。贮存的标本仅限于24h内，若保存3天，其值约升高30%，使结果不准确。此时标本应冷冻保存。肝素可使FFA升高，故不可在肝素治疗时(后)采血，也不可用肝素抗凝血作FFA测定。
+正常值
正常值:
滴定法、光度法、酶法：成人400～900μmol/L。儿童及肥胖成人稍高。
各实验室应建立自己的参考范围。
+临床意义
临床意义:
正常时血清FFA含量极微，因为血中FFA水平容易受各种因素(如饥饿、运动及情绪激动等)的影响而变动，所以不能凭一次检测结果作诊断，要对FFA的水平做连续的动态观测。
1.FFA增高
主要见于：①糖尿病(未治疗)、甲状腺功能亢进；②肢端肥大症、库欣病、肥胖等；③重症肝疾患、褐色细胞瘤，急性胰腺炎等；④注射肾上腺素或去甲肾上腺素及生长激素，任何疾病影响血中激素水平者均对FFA有影响：⑤一些药物如咖啡因、磺胺丁脲、乙醇、肝素、烟碱、避孕药等。
2.FFA降低
主要见于：①甲状腺功能减低，垂体功能减低；②胰岛瘤，艾迪生病等；③使用乙酰水杨酸(阿司匹林)、氯贝丁酯(安妥明)、尼克酸及普萘洛尔(心得安)等药物。
+附注

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