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  • -分类名称
    一级分类:血液生化检查;二级分类:脂类测定
  • -英文名称
    serum total lipids
  • -别名
  • -概述
    概述:
    血清总脂是血清各种脂质组分的总称。总脂测定有称量法、比色法和比浊法等多种方法。称量法准确,不仅适用于血清总脂质测定,也适用于组织匀浆、食物和粪便等总脂测定,但该法较费时。比浊法简单,但准确性差。比色法简便,较准确,适合临床一般要求。血清总脂测定虽不属常规检测,但对于静脉高营养治疗等临床病人则为常测项目。因血中脂质成分复杂,各组分功能不同,在血中变化的规律不同,疾病时各个脂质组分有增有减,即便脂质代谢有明显障碍,总脂量仍可不变,从总脂量的变化判定临床意义不确切。现在血脂各个组分都能单独测定,临床已较少测定血清总脂。
  • +原理
    原理:
    同比色法测定。
  • +试剂
    试剂:
    同比色法测定。
  • +操作方法
    操作方法:
    同比色法测定。
  • +正常值
    正常值:
    5~8g/L。
  • +临床意义
    临床意义:
    血清总脂最主要的是总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),血清TC和(或)TG的增高或降低均能影响总脂含量。生理性增高见于进食脂肪食物,食后2h开始升高,6h达高峰,14h后可恢复正常。病理性增高见于各种原因引起的高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、糖原贮积症、慢性肾炎、肾病综合征、动脉粥样硬化等。减低见于重症肝病疾患、甲状腺功能亢进、恶病质及吸收不良综合征等。
  • +附注
    附注:
    (1)上述两步酶法为中华医学会检验学会的推荐方法(见中华医学检验杂志,1995,18:249)。现阶段允许一步酶法与两步酶法并存,要求逐步过渡到统一采用两步法。在未统一方法前,实验室报告TG测定结果时应注明“去FG值”或“未去FG值”,这将有助于临床医生对结果的正确判断。
    (2)正常人血清TG浓度平均约0.11mmol/L(10mg/dl),对于变动幅度较大的TG来说,由此引起的误差是可以忽略的,但有此标本中TG明显增高,以致影响对TG水平的判断,例如糖尿病、情绪应激、含甘油的药物、静脉营养、取血标本时甘油污染等。此外,标本贮存与处理不当会使其中TG水解而产生TG。
    (3)内源性TG很高的标本虽然不很多,为了避免可发生的差错,国外文献中的建议可供参考:临床实验室应备有可以去TG空白的试剂,供必要时采用;体检及门诊患者可以不做TG空白,但糖尿病或其他特殊门诊例外;TG>2.3mmol/L者最好作TG空白校正,对有些可疑情况,如高TG而血清不混浊者应排除高TG的可能。
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