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  • -分类名称
    一级分类:血液生化检查;二级分类:蛋白质测定
  • -英文名称
    prealbumin,PAB
  • -别名
  • -概述
    概述:
    PAB由肝细胞合成,分子量比ALB小,醋酸纤维膜电泳时向阳极泳动速度比ALB快,位于ALB前方,为一染色很浅的区带。PAB为一载体蛋白,能运输维生素A;与甲状腺素结合,故又称其为甲状腺素结合前清蛋白。
  • +原理
    原理:
    (1)免疫扩散法:血清中的PA与抗PA血清反应产生沉淀,与标准PA比较求得血清PA浓度。
    (2)散射比浊法:血清中的PA与抗PA反应产生浊度,用荧光计散射比浊,与标准血清比较求得样品中PA含量。
  • +试剂
    试剂:
    (1)免疫扩散法:
    ①0.025mol/L巴比妥缓冲液(BBS)pH8.6。
    ②1.5%琼脂糖:用pH8.6BBS配制,用时水浴加热溶解。
    ③抗前白蛋白血清。
    ④标准前白蛋白血清。
    (2)散射比浊法:
    ①0.154mol/L NaCl溶液:用孔径0.3μm微孔滤膜抽滤后备用。
    ②40g/L聚乙二醇(PEG)溶液:称取PEG-6000 40g加0.154mol/L NaCl溶解加至1L。
    ③抗人PA抗血清应用液:抗PA血清(效价1∶64)1ml,用PEG溶液稀释到200ml。用孔径0.3μm微孔滤膜抽滤,4℃贮存两周。
    ④标准应用液:参考标准血清(PA含量为300mg/L左右,见试剂盒说明)溶解后取1份加0.154mol/L NaCl 3份,混匀,4℃贮存。
  • +操作方法
    操作方法:
    目前临床多用免疫浊度法。
    (1)免疫扩散法:
    ①制板:以效价1∶60抗PA血清0.1ml与60℃左右的1.5%琼脂糖6ml迅速
    混匀浇板,板尺寸为50mm×80mm。
    ②打孔:每板打孔12个,孔径3~4mm,适当孔距(12~15mm)。
    ③稀释:标准血清用BBS将标准血清稀释为不同浓度(用原浓度分别稀释成五种浓度),每孔各加10μl。
    ④被检血清加样前用BBS稀释,稀释倍数酌情(2~6倍),每孔加样10μl。
    ⑤标准与样品均放置湿盒中,37℃扩散24h。
    (2)散射比浊法:取3支试管分别标明“空白”、“标准”和“测定”,分别加0.154mol/L NaCl、标准血清应用液、稀释血清(1份血清加3份0.154mol/L NaCl)各10μl,每管加抗人PA抗血清3.0ml,混匀,置室温20min,以激发和发射波长均400nm,狭逢10nm,用1cm比色杯,空白调零,读取标准和测定散射光度。
  • +正常值
    正常值:
    成人(透射浊度法)为250~400mg/L(4.55~7.28μmol/L),儿童约为成人水平的一半,青春期急剧增加达成人水平。2种单位间可按mg/L×0.0182=μmol/L换算。各实验室应建立自己的参考区间。
  • +临床意义
    临床意义:
    1.PAB血清浓度 明显受肝功能改变和营养状况的影响。减低见于:①营养不良、慢性感染、恶性肿瘤晚期;②肝胆系统疾病(肝炎、肝硬化、肝癌及阻塞性黄疸),尤其早期肝炎和急性重症肝炎时有特殊诊断价值(其减低早于其他血清成分)。增高见于:Hodgkin病。
    2.肝脏损害的早期灵敏指标 PAB半寿期(约为2天),较其他血浆蛋白短,比清蛋白更能反映早期肝细胞损害。
  • +附注
    附注:
    散射比浊法:
    (1)抗原抗体反应时间20~40min为宜,时间长则散射强度下降。
    (2)本法属浊度反应,试剂混浊时影响结果,所以配制时需严格过滤。
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