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  • -分类名称
    一级分类:血液生化检查;二级分类:蛋白质测定
  • -英文名称
    globulin,GLB
  • -别名
  • -概述
    概述:
    血清球蛋白是多种蛋白质的混合物，包括含量较多具有防御作用的免疫球蛋白和补体、多种糖蛋白、金属结合蛋白、多种脂蛋白、酶类等。球蛋白的含量一般由总蛋白减白蛋白得到。
  • +原理
    原理:
    溴甲酚绿(BCG)在pH4.2的环境中，在有非离子去垢剂Brij-35存在时，可与白蛋白形成蓝绿色复合物，在波长630nm处有最大吸收光，并与白蛋白浓度成正比，与同样处理的白蛋白标准比较，可求得血清中球蛋白含量。
  • +试剂
    试剂:
    (1)0.5mol/L琥珀酸缓冲液(pH4.0±0.05)：称取琥珀酸56g于800ml蒸馏水中用1mol/L氢氧化钠调到pH4.1±0.05，加水稀释至1000ml，此液置4℃冰箱保存。
    (2)BCG贮存液(10mmol/L)：取BCG1.80g溶解于1mol/L氢氧化钠5ml中，
    用蒸馏水稀释至250ml。
    (3)叠氮钠贮存液：溶解叠氮钠40g于1000ml蒸馏水中。
    (4)聚氧化乙烯月桂醚(Brij-35)贮存液：称取聚氧化乙烯月桂醚25g于约80ml蒸馏水中，加温助溶，然后加蒸馏水至100ml。
    (5)BCG试剂：于1升容量瓶中盛蒸馏水约400ml，加琥珀酸缓冲液100ml，用吸管准确加入BCG贮存液8.0ml，用蒸馏水将吸管壁上残留的BCG冲洗干净，加叠氮钠2.5ml，聚氧化乙烯月桂醚2.5ml，最后用蒸馏水稀释至刻度，配好的BCG试剂pH应为4.15±0.05。
    (6)40g/L白蛋白标准应用液：可用定值参考血清作白蛋白标准应用液。均需置冰箱保存。
  • +操作方法
    操作方法:
    见表1。
    混匀，室温放置10min，在波长630nm，用空白管调零点，读取各管的吸光度。
    标本混浊，可做标本空白管(血清0.02ml加琥珀酸缓冲液4ml)，再用测定管吸光度减去标本空白管吸光度后，计算结果由总蛋白－白蛋白＝球蛋白含量。
  • +正常值
    正常值:
    与年龄有关(新生儿、婴幼儿与60岁以上的老年人稍低),与性别无关。成人血清、尿和脑脊液蛋白质检测参考区间,见表9-1。各实验室应建立自己的参考区间。
    Tab.9-1 Protein reference range of serum and urine and CSF
    　TP (g/L)ALB (g/L )GLB (g/LA/G
    serum65～8540～5520～40(1.2～2.4):1
  • +临床意义
    临床意义:
    肝脏病变时常为ALB减低,GBL增高。常见于:①肝脏慢性炎症和纤维化;② M蛋白血症(多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症);③自身免疫性疾病(SLE、风湿病等);④肝外的慢性炎症和感染(结核、麻风等)。
    球蛋白减低与肝脏疾病关系较少,常见于:①先天性B淋巴细胞缺陷、先天性无免疫球蛋白血症;②用免疫抑制剂及抗肿瘤治疗;③严重肝、肾疾病晚期;④3岁以下婴幼儿。
  • +附注
    附注:
    血清蛋白质检测的影响因素 除受测定方法的影响外,还受标本采集情况、机体状态、时间与季节等因素影响。分析检测结果时,必须考虑其有关影响因素。常见影响因素有:①激烈运动;②体位(卧位比直立位总蛋白浓度低,非卧位或站立时间大于15分钟,白蛋白浓度可增高);③标本溶血(可引起总蛋白测定值增加);④乳糜标本(结果偏高);⑤止血带压迫静脉时间超过3分钟,总蛋白浓度可升高;⑥昼夜变化;⑦季节(6月及12月可有低值与峰值之差);⑧标本类型(血浆比血清总蛋白测定值高)。因此,血清蛋白质检测时,应在静止、空腹、卧位状态下采血,应避免标本溶血和乳糜血,通常用血清(也可用肝素抗凝的血浆)。
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