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  • -分类名称
    一级分类:血液生化检查;二级分类:蛋白质测定
  • -英文名称
    serum protein electrophoresis,SPE
  • -别名
  • -概述
    概述:
    蛋白质等生物分子在缓冲液中带负电荷或正电荷,在电场中向阳极或阴极运动,称为电泳(electmphomsis)。由于其等电点不同,分子大小、形状和荷质比的不同,使不同蛋白质分子具有不同的电泳迁移率,在一定的支持介质中可借以分离各种蛋白质。常用的电泳技术有:醋酸纤维素薄膜电泳、琼脂糖凝胶电泳、聚丙烯酰胺凝胶电泳、免疫电泳等。血清蛋白电泳以醋酸纤维素薄膜应用最为普遍。
  • +原理
    原理:
    血清蛋白是由多种蛋白质组成,通过SPE可对血清蛋白的各种组分做定性及定量分析。SPE时从阳极开始至少可分出五个区带:清蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。正常血清蛋白电泳扫描图形及其详细组分位置见表9-2、图9-1和图9-2。
    Tab.9-2 Electrophoresis area distribution of serum protein element
    PrealbuminAlbuminα1globulinα2globulinβ globulinγ globulin
    prealbuminalbuminα1-lipoproteinα2-macroglobulintransferrinimmunoglobulin
    Fig.9-1 Normal serum protein electrophoresis pattern
    Fig.9-2 Electrophoresis area distribution of serum protein element
  • +试剂
    试剂:
    (1)巴比妥-巴比妥钠缓冲液(pH8.6±0.1、μ=0.06):以巴比妥2.21g、巴比妥钠12.36g于500ml蒸馏水中,加热溶解,待冷却至室温后加蒸馏水至1000ml。
    (2)染色液:
    ①丽春红S染色液:丽春红9.04g、三氯醋酸6g,用蒸馏水溶解,并稀释至100ml。
    ②氨基黑10B染色液:氨基黑10B 0.1g,溶于无水乙醇20ml中,加冰醋酸5ml甘油0.5ml使溶解。然后将磺柳酸2.5 g,溶于少量蒸馏水中,加入前液,再以蒸馏水补足至100ml。
    (3)漂洗液:
    ①30ml/L醋酸溶液:用于丽春红染色的漂洗。
    ②甲醇45ml,冰醋酸5ml和蒸馏水50ml混匀。用于氨基黑10B染色的漂洗。
    (4)透明液:柠檬酸(C6H5Na3O7·2H2O)21g和N-甲基-吡咯烷酮150g,用蒸馏水溶解,并稀释到500ml。亦可选用氢萘或液体石蜡透明。
    (5)0.4mol/L氢氧化钠溶液或0.1mol/L氢氧化钠溶液。
  • +操作方法
    操作方法:
    分析方法很多,临床常用醋酸纤维素薄膜法和琼脂糖凝胶法。
    (1)将缓冲液加入电泳槽内,调节两侧槽内的缓冲液,使其处于同一平面。
    (2)醋酸纤维素薄膜的准备:取醋酸纤维素薄膜(2cm×8cm)在毛面的一端(负极侧)1.5cm处用铅笔轻划一横线,做点样标记。编号,并标明正、负极后,将薄膜置于巴比妥-巴比妥钠缓冲液中浸泡,待充分浸透后(一般为20min)取出,夹于洁净滤纸中间吸去多余的缓冲液。
    (3)将醋酸纤维素薄膜毛面向上贴于电泳槽支架上拉直。用微量吸管吸取无溶血血清3~5μl于横线处沿横线加样,样品应与薄膜的边缘保持一定的距离,以免电泳图谱中的蛋白区带变形,待血清渗入薄膜后,反转薄膜,使光面朝上,平直地贴于电泳槽支架上,用双层滤纸或四层纱布将薄膜的两端与缓冲液连通,稍待片刻。
    (4)接通电源,注意醋酸纤维素薄膜上的正、负极,切勿接错。电压90~150v,电流0.4~0.6mA/cm(不同的电泳仪所需电压,电流可能不同,应灵活掌握),夏季通电45min,冬季通电时间稍长,约为60min,电泳区带展开约25~35mm即可。
    (5)染色:通电完毕,取下薄膜直接浸于丽春红S染液或氨基黑10B染色液中,染色5~10min(以白蛋白区带染透为止),然后在漂洗液中漂去剩余染料,直至背景无色为止。
    (6)定量:
    ①比色法:将漂洗的薄膜吸干,剪下各染色的蛋白区带入相应的试管中,在白蛋白管中加0.4mol/L氢氧化钠6ml(计算时吸光度乘以2),其余各管加3ml,振摇数次,置37℃水箱20min使其色泽浸出。氨基黑10B染色用分光光度计在620nm处读取各管吸光度,然后计算出各管的含量(同时做空白管对照)。
    丽春红S染色时浸出液用0.1mol/L氢氧化钠,加入量同上法。10min后,白蛋白管内加400ml/L醋酸0.6ml(计算吸光度时乘以2),其余各管加0.3ml,以中和部分氢氧化钠,使色泽加深,必要时离心,取上清液用分光光度计在520nm处读取各管的吸光度(同时作空白对照),然后计算各自的含量。
    ②光密度计扫描法:A.透明:吸去薄膜上的漂洗液(为防止透明液被稀释影响透明结果),将薄膜浸入透明液中2~3min,然后取出,以滚动的方式平贴于洁净无划痕的载物玻璃片上(切勿产生气泡),将此玻片竖立片刻,除去多余透明液后,置于恒温90℃至100℃的烘箱内,烘烤10~15min,取出冷却至室温,用此法透明的各蛋白区带鲜明,薄膜平整,可供直接扫描和永久保存(用氢萘或液体石蜡透明,应将漂洗过的薄膜烘干后进行透明,此法透明的薄膜不能存久,且易发生皱折)。B.扫描定量:将已透明的薄膜放入全自动光密度计或其他光密度计暗箱内,进行扫描分析。
  • +正常值
    正常值:
    最好用各组分蛋白百分率或实际浓度(绝对值)两种方式同时报告。各实验室应根据自己的实验条件建立参考区间。表9-3列出的参考区间引自《全国临床检验操作规程》第4版(醋酸纤维素薄膜法,丽春红S染色)。
    Tab.9-3 Typical serum protein electrophoresis reference pattern
  • Zoneg/LPercentage of Total ProteinZoneg/LPercentage of Total Protein
    Albumin35~520.57~0.68β5.0~10.00.07~0.13
  • +临床意义
    临床意义:
    1.临床常见病理的电泳图形 见图9-3及表9-4。
    Fig.9-3 Pathologycal electrophoresis pattern of serum protein
    Tab.9-4 Clinical commmon pathologycal electrophoresis pattern of serum protein
  • DiseaseAα1α2βγ
    hypeprotemia↓↓N,↑N,↓↓,N
    hyperlipidemiaNN
    malignant tumor  
    (1)肝病型:表现为白蛋白减低,α1、α2、和β球蛋白有减少倾向(高血脂时β球蛋白亦可增高),球蛋白增高。见于慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌(常合并肝硬化)。
    (2)M蛋白血症型:表现为白蛋白轻度减低,单克隆γ球蛋白(亦有β球蛋)明显增高,偶有α球蛋白增高;在γ区带、β区带或β与γ区带之间出现致密浓集、峰型明显的M蛋白区带。见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。
    (3)肾病型:表现为白蛋白及γ球蛋白减低,α2及β球蛋白增高。见于肾病综合征和糖尿病肾病时。
    (4)其他型:各种急、慢性炎症和应激反应时表现为α1、α2、β三种球蛋白均增高的炎症型;结缔组织病常伴有γ球蛋白增高;先天性低(或无)γ球蛋白血症时γ球蛋白减低(或消失);蛋白丢失性肠病表现为白蛋白及γ球蛋白减低,α2球蛋白增高。
    临床常见的几种疾病血清蛋白电泳图形变化,见图9-3及表9-4。
    2.单凭SPE不能确立诊断,但出现异常SPE图形时结合蛋白代谢紊乱和临床表现,可以对某些疾病或疾病组进行分类和评估其活动状况等。
    3.SPE标本 必须用血清而不能用血浆(否则纤维蛋白原在β球蛋白区出现额外区带)。
  • +附注
    附注:
    (1)每次电泳时应交换电极,可使两侧电泳槽内缓冲液的正、负离子相互交换,从而使缓冲液保持在一定的pH水平,然而,每次电泳时薄膜数量不同,故缓冲液在使用10次后,最好弃去,重新配制,否则影响电泳效果。
    (2)电泳槽内缓冲液高度保持一定,过低会出γ球蛋白的电渗现象(向阴极移动)。同时,电泳槽两侧液面应保持水平一致,否则通过薄膜时有虹吸现象,将会影响蛋白质分子的泳动速度。
    (3)电泳失败的原因:
    ①电泳图谱不整齐:常见于点样不均匀,位置不佳,薄膜尚未干燥或水分蒸发,缓冲液变质,电泳时薄膜位置放置不正确,使电流方向不平行等。
    ②蛋白组分分离不佳:如点样过多,电流过低,薄膜结构过分细致,透水性差,导电差等。
    ③白蛋白结果偏低:见于染色时间不足,染色液陈旧,不透明直接扫描等。
    ④薄膜透明不完全:见于温度未达到90℃以上将标本放入烘箱,透明液时间过长或薄膜的浸泡时间不足等。
    ⑤透明膜上有气泡:见于玻璃片不干净(油脂、污垢等)使薄膜部分与其脱开,贴膜时操作不慎将气泡裹入等。
    (4)点加样本时,一定要注意薄膜的毛面和光面,将样本点在毛面上。
    (5)放置薄膜时,要注意其正、负极,切勿接错。
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