原理:

吸附于聚苯乙烯上的铁蛋白抗体与样品中的铁蛋白结合，形成铁蛋白-抗铁蛋白抗体复合物，再与酶标记铁蛋白抗体结合形成铁蛋白抗体-铁蛋白-酶标铁蛋白抗体复合物，其复合物中的辣根过氧化物酶作用于邻苯二胺-H₂O₂底物产生有色物质，与标准铁蛋白比较求得血清中铁蛋白含量。

操作方法:

固相放射免疫法或电化学发光免疫法。

取清洁干燥过的聚苯乙烯微孔反应板按以下操作。

(1)测定、标准、空白各孔均加100μl抗铁蛋白血清，放置4℃过夜，各孔用洗涤液洗3次，每次放室温3min。

(2)标准和测定孔内分别加100μl系列铁蛋白标准液和样品(用稀释液稀释10倍)，置37℃50min，各孔用9g/L NaCl洗3次，洗法同上。

(3)各孔均加100μl酶标记抗体，置37℃50min，再用9g/L NaCl洗3次。

(4)每孔加100μl底物溶液，置37℃30min显色。

(5)最后每孔加50μl 2mol/L H₂SO₄，以终止反应，492nm比色，读取各孔吸光度。

临床意义:

(1)降低:见于①体内贮存铁减少:缺铁性贫血、妊娠;②铁蛋白合成减少、维生素C缺乏等。

(2)增高:见于①体内贮存铁增加:原发性血色病、继发性铁负荷过大(如依赖输血的贫血患者);②铁蛋白合成增加:炎症或感染,恶性疾病(如急性粒细胞白血病、肝肿瘤、胰腺癌等),甲状腺功能亢进;③组织内的铁蛋白释放增加:肝坏死、慢性肝病、脾或骨髓梗死,恶性肿瘤等。

血清铁蛋白在出生后1个月最高,3个月后开始下降,9个月时最低。十几岁时开始出现男、女差别,女性低于男性。在肝脏损伤或某些肿瘤(特别是急性白血病、消化道肿瘤)患者,铁蛋白是一种急性期反应物,血清铁蛋白水平亦可升高。血清铁蛋白水平降低表明缺铁,但可假性升高,对缺铁性贫血的敏感度为90%,特异度为85%。