临床意义:
1.低镁血症 见于①肾脏丢失:急性肾功能不全多尿期、肾小管酸中毒、糖尿病多尿、服用利尿剂(包括渗透性利尿,如使用甘露醇脱水剂)、高血钙时尿镁排出增加;②消化系统疾病:吸收不良综合征可因镁的摄取不足、吸收障碍导致低镁血症。严重呕吐、慢性腹泻、持续性胃肠减压、肠瘘等都可造成镁的吸收减少或丢失过多;③内分泌疾病:原发性醛固酮增多症、甲状旁腺功能亢进、糖尿病酸中毒用胰岛素治疗时(镁可向细胞内转移);④其他:急性胰腺炎、慢性酒精中毒、低蛋白血症、血液透析或腹膜透析、代谢性酸中毒、术后输液期血清镁可暂时下降。低镁血症常伴有水和电解质紊乱,如可有低钙、低钠、低磷等同时存在。低镁血症和低钙血症症状相似,不易区分,故常对血镁、血钙同时测定;如血镁过低,虽然血钙正常,也可出现肌肉震颤、手足反射亢进、甚至谵妄等精神症状,此时应给以镁剂治疗,补钙无效,甚至可能加重症状。
2.高镁血症 临床上少见。主要见于影响肾小球滤过的肾脏疾病,如急性肾小球肾炎、肾衰竭的少尿和无尿期,由于肾清除功能降低,可使血清镁潴留而升高;另外,也可见于以下情况:多发性骨髓瘤、严重脱水、用含镁制剂治疗过量时、慢性感染、横纹肌溶解、严重脱水等。
