原理:

维生素B₁₂缺乏时,影响脱氧胸腺嘧啶核苷酸的形成,间接导致DNA合成和神经髓鞘质合成障碍,进而出现有神经精神症状的巨幼细胞性贫血。

操作方法:

放射免疫法或电化学发光免疫法。

临床意义:

(1)血清维生素B₁₂含量降低:见于巨幼细胞贫血、恶性贫血(内因子缺乏)、脊髓侧束变性、髓鞘障碍症。胃肠疾病导致的胃酸、胃蛋白酶分泌减少和胃切除术后,胃底壁细胞合成分泌的内因子减少,可影响维生素B₁₂的吸收和转运,引发巨幼细胞性贫血。服用拮抗剂或干扰维生素B₁₂利用的药物可引起血清维生素B₁₂降低。

(2)血清维生素B₁₂含量增高:见于白血病、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、肝细胞损害等。

叶酸和维生素B₁₂测定常用的方法有放免法和化学发光法等,放免法测定快速、精确,但存在辐射污染等问题,化学发光免疫分析法灵敏性高、特异性好、检测快速,但检测成本较高。