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  • -分类名称
    一级分类:血清学检查;二级分类:沉淀试验
  • -英文名称
  • -别名
  • -概述
    概述:
    在血吸虫病的免疫学诊断中,除试用过几乎所有的各种免疫学检验方法。此外,还有以血吸虫尾蚴和虫卵作为抗原的尾蚴膜试验和环卵沉淀试验。
  • +原理
    原理:
    成熟虫卵内毛蚴的分泌排泄物具有良好的抗原性,它从虫卵内渗出后,如与血吸虫感染者的血清作用时,可在虫卵周围形成特异性沉淀物。
  • +试剂
    试剂:
    冰冻干燥或热处理超声血吸虫卵,国内有成品供应。
  • +操作方法
    操作方法:
    (1)用熔化的石蜡在洁净的载玻片上划两条相距约20mm的直线,在蜡线之间滴加受试者血清2滴。
    (2)用针尖挑取干卵100~150个加入血清中,混匀,覆盖24mm~24mm盖玻片,盖玻片四周围石蜡密封。
    (3)置37℃温箱内48h后,用低倍显微镜观察反应结果。如可疑阳性应在高倍显微镜下鉴别。
    (4)结果判读:典型的阳性反应是在虫卵周围出现泡状,指状或细长卷曲的带状沉淀物,边缘较整齐,有明显的折光。泡状沉淀物须大于10μm(约相当2个细胞大小)。
    ①反应强度以(+)~(3+)表示。
    (3+)虫卵周围出现泡状沉淀物的面积大于虫卵面积,带状沉淀物相当于或超过虫卵长径的2倍。
    (2+)虫卵周围出现泡状沉淀物的面积大于虫卵面积的1/2,带状沉淀物相当于或超过虫卵的长径。
    (+)虫卵周围出现泡状沉淀物的面积小于虫卵面积的1/2,带状沉淀物小于虫卵的长径。
    ②阴性反应:虫卵周围光滑无沉淀物,或有小于10μm的泡状沉淀物及不论大小的球状(圆球形,折光稍淡,与虫卵似连非连)及影状(外形不甚规则,折光淡,高倍镜下显颗粒状)沉淀物。
    阳性反应标本片要观察100个成熟虫卵,记录出现反应的卵数和反应的强度,计算环沉率。阴性者必须看完全片。
  • +正常值
    正常值:
    阴性。
  • +临床意义
    临床意义:
    (1)患者阳性率平均为97.3%(94.1%~100%),假阳性率平均为3.1%(2.5%~5.6%),对华枝睾吸虫病和丝虫病患者血清有0.5%~1%的交叉反应。肺吸虫病人的交叉反应为6.4%。
    (2)患者接受有效治疗后,环卵反应强度逐渐下降。在流行区,人群环卵反应阳性率的变化可作为评价治疗效果,但反应阴转需时较长。
  • +附注
    附注:
    (1)加入虫卵数量要适当,虫卵过多或过少对反应结果都有一定影响。计算虫卵时,均不计未成熟卵和破卵。
    (2)检验每批血清标本,应同时做一阳性血清对照。
    (3)本试验可用于滴血滤纸代替血清进行反应,但将血滴洗脱时,血液被稀释反应强度因而下降。在我国一般不推荐干血滤纸方法。目前有采用热处理超声干卵,PVC薄膜片环卵反应以及双面胶纸条环卵反应等。
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