操作方法:

1. 甲状腺

(1) 测量甲状腺大小和体积:沿侧叶纵切扫查,取最大切面测量上下径,横切扫查时取最大横切面测量左右径和前后径;用同样的方法测量峡部各径。必要时,测量甲状腺体积,常用的方法为椭圆体计算法:以椭圆体公式(V=π/6×长径×宽径×厚径)计算两侧叶及峡部的体积,然后相加即为甲状腺的总体积。

(2) 从上至下、从外向内做一系列横切和纵切扫查,观察甲状腺实质及结节的二维超声表现。结节回声水平分为:极低回声(低于颈前肌)、低回声(高于颈前肌低于甲状腺实质)、等回声(与甲状腺实质回声相当)和高回声(高于甲状腺实质回声)。判断甲状腺实质回声水平,以颌下腺回声作参照。

(3) CDFI检查:观察腺体和结节的血流信号的分布和丰富程度,测量结节内动脉血流的峰值流速和阻力指数。必要时,测量甲状腺上、下动脉的内径、峰值流速和阻力指数。

2. 甲状旁腺

(1) 正常位置甲状旁腺的超声检查方法与甲状腺的基本相似。由于甲状旁腺位置更深,使用的探头频率更低,特别是甲状旁腺明显增大时。

(2) 甲状旁腺异位常见于甲状腺内、颈动脉鞘内、食管后和胸骨上窝,应仔细扫查。

(3) 嘱患者做吞咽动作,使病灶提升,同时采用扇形探头(扫查方向朝向足侧)在胸骨上窝和锁骨上方进行探测,有可能发现异位于锁骨或胸骨后方的病灶。