操作方法:
1.常规肝脏超声检查法，凸阵或线阵探头，2.5～5MHz。
2.检测肝脏大小形态，寻找肝内异常病灶，特别肝右叶顶部近横膈部位。
3.肝实质内显示边缘不清的低回声区，胆管周围显示不规则的斑点状强回声，短期内2～3天随访一次，至回声性质明确。
4.检查内容
(1)肝脏肿大程度，形态正常、局部隆起，或全肝增大形态失常。
(2)常见肝实质异常回声有下列几种：
①脓肿前期(早期)：局限性不均匀低回声，边界不清。
②胆道感染的肝脓肿：沿着胆道分布多发性粗大的点状或团状强回声，颇似多发性胆道结石的回声，极易误为胆道疾病。
③脓肿形成期：发病10天～1个月左右，脓腔呈无回声液性暗区，多为圆形、椭圆形，脓腔壁回声较强，厚度为2～5mm，后壁及脓肿深部肝组织回声增强。
④肝脏多发粟粒样小脓肿：呈弥漫性或散在多发点状或斑片状回声，多无明确无回声区，应在短时间内多次超声随访。多个小脓肿液化、融合形成不规则的低回声或无回声区后，经超声定位穿刺可抽出黏稠脓液。
⑤脓肿恢复期：穿刺排脓后，无回声区变小，散在的中小点状或斑片回声，残腔内少量液体；最后残腔消失，遗留增强的中小光点或纤维条索。
(3)彩色多普勒检查脓肿病灶，其周围肝血管显示彩色血流信号，脓液内则无此征象。
(4)急性肝脓肿病灶回声较模糊，呈中小光点，分界不清楚。脓肿形成时，腔壁回声增强与周围肝组织易分辨。巨大肝脓肿，肝内血管可受压移位，周围脏器右肾、胆囊等可随肝脏肿大而移位。
(5)慢性肝脓肿的脓腔壁回声强，厚可达3～8mm，内膜面高低不等，可能有少许彩色血流；脓腔内回声与内容物有关，稀薄脓汁呈无回声，含有坏死组织时，液性暗区内有杂乱斑点、絮状条索与团块、黏稠脓液者近似低回声。
(6)肝脓肿伴右胸积液，右后叶或巨大肝脓肿可伴有右胸腔渗出性积液，小量积液在右肋膈角，大量积液右胸腔见液性无回声。
