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-分类名称
一级分类:超声检查;二级分类:肝脏和脾脏超声检查
-英文名称
-别名
-概述
+原理
+试剂
+操作方法
操作方法:
1.超声用凸阵或线阵探头，频率2.5～5.0MHz。
2.取仰卧位或左侧卧位。
3.探头置右肋间、右肋下及剑突下，声束由前向后显示第一肝门和第二肝门等断面。
4.具彩色多普勒血流成像功能者，应显示肝脏主要血管的分布及走向。
5.检查内容
(1)测量肝脏径线了解有无明显肝肿大征象。
(2)观察肝实质回声散射情况及肝内管道清晰度。
(3)肝内回声弥漫性增强，增密，呈散射状，深部回声减低，管道显示模糊甚至消失，应为脂肪肝的表现。
(4)肝内散射增强局限于某叶或局部，而其他肝组织回声正常应考虑局限性脂肪肝，包括局灶型、段叶型及不均匀型。
(5)如用彩色多普勒血流成像，则可显示肝内血管内彩色血流信号减少甚至显示不清。
+正常值
+临床意义
临床意义:
1.肝脏前方部分回声增强,后方逐渐衰减。
2.重度脂肪肝可使肝内管道结构显示不清(图10-1-20)。
【鉴别诊断】
图10-1-20 脂肪肝
肝脏前部回声致密增强,后方衰减,肝内血管显示不清
1. 局限性脂肪肝常与肝细胞癌鉴别前者见低回声正常肝组织,多数呈不规则形,不同断面观察往往不是圆球形,有正常血管通过;后者有肝炎,肝硬化病史,肿物多呈低回声有球体感,周边有晕环和后方回声增强等。
2.肝血管瘤血管瘤多呈圆形,边界清晰,内可呈网格状改变,周边常有相对较厚的强回声壁。
+附注

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