每年的11月是全球“肺癌关注月”。目前在全球，肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位。2017年中国新发肺癌病人超过80万，死亡近70万，占全球肺癌病人的40%。
广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科主任王继勇教授指出：临床上，80%的肺癌一发现就已是晚期，这时候才发现意味着大多数人不治疗只有3~5个月的生存期，即使治疗，平均生存期也只有11个月左右。治疗肺癌的关键还是在于早期发现早期治疗，40岁以上的人群每年做个胸部CT是最保险的方法。
如果能早期发现肺癌，经过以手术为主的综合治疗，有90%的人能活10年以上。对于早期肺癌的治疗，微创手术效果最好，现在最先进的手术方法只需要3cm切口就可以根治肺癌。
每年11月是全球的“肺癌关注月”，11月17日“国际肺癌日”。近年来我们感觉到肺癌病人越来越多！让人无所适从！22岁女性，晚期肺癌！25岁男性，晚期肺癌！46岁全国英模，晚期肺癌，从住院发现到去世仅仅10天！这些可怕的例子时常出现在大家视野中！肺癌，离您有多远？
“三个20”人群要特别小心
肺癌发病病因主要有吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等。其中吸烟是肺癌发病的首位高危因素，吸烟者患肺癌的几率比不吸烟者高10倍以上。特别是“三个20”人群，即吸烟20年以上的人群、20岁以下就开始吸烟的人群以及每天吸烟20支以上的人群，都是肺癌的高危人群。
值得注意的是，目前肺癌患者中除烟民外，出现越来越多的不吸烟患者、女性患者和年轻患者。他们是间接的受害者，被动地受到二手烟、三手烟的伤害，调查显示，不吸烟女性因丈夫吸烟而患肺癌的危险将增加30%。
肺癌喜欢哪些人？
首先是老年人，因为恶性肿瘤是人体自身细胞突变发生的，年龄越大，细胞发生突变的机会就越多！四十年前，我们很少听说有肿瘤病人，很大程度是因为那个时候的医学落后，平均寿命比较短。现在中国平均寿命达到了男性76岁，女性79岁。广州人的平均寿命已经达到了81岁左右。年纪大了，细胞发生变异的机会多，得肿瘤的机会就大了。
二是长期生活在污染环境中的人，这些包括室外大气污染及室内空气污染，如吸烟引起的烟雾烟气、二手烟，厨房油烟气、房屋装修装饰材料污染。
三是肺部有慢性病如肺结核，慢阻肺的病人。肺结核病人经治疗后结核病灶不缩小或钙化一定要注意是否转化为肺癌！
四是直系亲属（包括父母，兄弟姐妹）中有癌症病史的人，尤其有肺癌的要特别注意。
五是长时间爱生闷气的人。孤僻内向的性格也称之为“癌症性格”，在遇到突发事件和意外打击后患肺癌的几率要明显高于正常人。
可以说,肺癌跟“气”关系密切，概括起来导致肺癌的因素主要有“五气”：室外大气污染、烟草烟雾烟气、厨房油烟气、房屋装修装饰材料污染和长时间爱生闷气导致的心理污染。
胸部CT有助发现早期肺癌
临床发现，目前肺癌一发现80%都是晚期，这时候才发现，意味着大多数人不治疗只有3~5个月的生存期，即使治疗，平均生存期也只有11个月左右，而花费平均达到10万元。如能早期发现肺癌，经过以手术为主的综合治疗，有90%的人能活10年以上。
常常有人问我如何早期发现肺癌！有什么症状可能是早期肺癌？再次强调： 早期肺癌多数没有任何症状，只有胸部CT才能发现早期肺癌！治疗肺癌的关键还是在于早发现早治疗，40岁以上的人群每年做个胸部CT是最保险的方法。所以建议四十岁以上的人群，应该每年给肺部做肿瘤筛查——胸部CT。现在的低剂量CT对人体影响很小，低剂量CT放射辐射量可以低于1mSv，相当于100天的自然辐射量（自然界存在的氡的辐射），这对人体的伤害几乎可以忽略不计。
随着体检的普及，越来越多的人群在体检胸部CT时发现了肺部小结节，我院在心胸血管外科4诊室专门开设了肺小结节专病门诊，以便更好的帮助这些患者诊断和治疗。
有些肺癌病变隐藏得很深，一般检查无法确诊，而EBUS-TBNA活检技术（经超声气管镜针吸活检术），是目前胸部呼吸疾病诊治的最先进技术，是唯一可以对靠近心脏大血管及中心气道疾病进行无创诊治的技术，通过实时彩超引导对靠近心脏大血管及中心气道病灶进行安全的穿刺诊治，避免了致命的大出血，使这类过去无法诊治的病患得到了救治。
早期肺癌 微创手术效果好
以手术为主的综合治疗是肺癌的首选治疗方案，早期肺癌（Ia期）术后十年生存率能达到90%以上。但说起肺癌手术，很多病人都心存恐惧，认为是一个大手术。其实，对于早期肺癌，微创手术效果最好。
传统手术切口大约有30cm，创伤大，三孔胸腔镜技术的发展带来了微创胸外科技术的普及，而单孔胸腔镜技术的出现则代表了手术切口演变的极致。目前最先进的单孔胸腔镜手术使切口减少到仅一个，且只有3cm。由于切口小创伤小，病人痛苦小，很多高龄的早期肺癌患者都可以安全的接受手术。
对于不能手术的中晚期肺癌患者，可以采用中医药治疗、介入治疗、靶向治疗、化疗、放疗等综合手段，让病人获益。
肺癌是一个发病率高、死亡率高，且花费高的疾病，所以应该把目光放在预防和早期诊断上。除了戒烟，拒绝被动吸烟、重视并积极治疗肺部慢性疾病、减少室内外空气污染、家庭装修后保持通风换气之外，应每年进行定期体检筛查，科学预防肺癌。早期发现，早诊断，早治疗，提高患者生存率及术后生活质量的同时 ，还能减低社会为肺癌花费的巨大经济支出。
作者简介：
王继勇，广州中医药大学第一附属医院胸心外科主任，胸部肿瘤微创诊治专家。
擅长治疗肺癌、肺部肿物、肺部小结节，胸水，脓胸，肺脓肿，食管癌，肺大疱，气胸、漏斗胸、鸡胸，手汗症、重症肌无力，肋骨骨折，胸部外伤等。尤其善于微创胸部疾病诊疗技术，包括胸腔镜微创手术、气管镜微创诊治。出诊时间为周一下午、周四上午。
