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结核病,一定会传染吗?

  来源:通讯员 邬丽娟 医学指导:广州市胸科医院 张言斌 主任医师

3月24日为世界防治结核病日。世界卫生组织公布的数据显示,全球有三分之一的人已感染结核菌。更有调查显示,已有近一半中国人感染结核菌。数据如此惊心,当自己身边出现结核病人,可能大部分人的内心是恐惧的,怕被传染。结核病一定会传染吗?一起来看看结核病临床诊疗和防控专家——广州市胸科医院党委副书记兼纪委书记、主任医师张言斌的介绍。

有开放性结核病灶,才会传染

判断结核病人有无传染性,首先要看有无开放病灶。有开放性结核病灶,才会传染。

开放性病灶是指发生结核病变的部位能与外界相通。比如肺结核病灶,通过呼吸道与外界相通,结核菌就可以通过产生的飞沫对外传播。肠结核的开放通道是肠道,能经大便传播。肾结核能经小便传播。

至于骨结核、淋巴结核等,只要结核病变未破溃与外界相通,病灶未对外开放,结核菌无法与外界接触,自然也就没有出来传播作恶的机会,传染性微乎其微。

不在活动期,也没有传染性

也不是说有开放病灶的肺结核、肠结核病人,就一定有传染性。张言斌指出:“还得看患者的结核病灶是处在活动期还是非活动期。”

活动期的病人有传染性,因为病灶里的结核菌处于生长繁殖状态,数量多,活力强,毒力强,传染性也强。已接受较长时间有效抗结核治疗的患者,虽结核病灶处于活动期,但病灶内细菌数量已明显减少或消失,活力受明显限制,传染性会明显下降或没有传染性。而非活动期时,因病灶内已无结核菌或少量结核菌处于“呼呼大睡”的休眠状态,活力不在,病人自然也就不具传染性。

这种情况下,也是安全的

结核病并非绝症,一般经规范有效治疗三个月后,他或她,就是个“安全人”。因为,经过三个月的持续有效用药,可以明显减少或基本消灭病灶内的结核菌,病人也就基本没有传染性。但不等于结核病情已完全好转或治愈,所以结核病人一般需要治疗半年或以上才可停药。一些病人耐药或有本身免疫缺陷的,治疗时间还需延长。

预防发病,提高免疫力很重要

世界卫生组织公布的数据显示,全球有三分之一的人已感染结核菌。更有调查显示,已有近一半中国人感染结核菌。张言斌介绍,感染不等于发病。国外研究显示,一个人感染结核菌后,在其一生中,发病的可能性只有10%。最关键的是要预防发病,当人身体好了,免疫功能强了,就有很大可能保证你不发病。

免疫功能怎么锻炼好?保持好的生活状态,特别是良好的心态,生活有规律,让身体时刻保持一个健康稳定的状态。

另外,去密闭的公共场所、去医院探望病人时,最好戴个口罩。若接触结核病人,在没确认他没有传染性之前,不要太密切接触。

小知识:戴口罩,可以避免传染吗?

张言斌介绍,棉布口罩,看似很厚,但实验已经验证,其对阻挡细菌吸入人体,作用有限。而目前常用的医用一次性口罩,虽然很薄,但能挡住大部分的细菌,减少人吸入的细菌浓度,对预防肺结核效果不错。这种口罩药店有售,内侧白色,外侧蓝色,一个1~2元。

他提醒,探望结核病人时,最好戴上口罩,而且不要把鼻子露在外面,一定要把鼻子一起罩上,同时把口罩上沿的钢丝紧贴皮肤。而且,一次性口罩不要重复使用。

得了结核病,怎样避免传染别人?

首先,当然是严格听医生的话进行治疗。同时,加强营养,注意休息,适当锻炼,加快病情好转的速度。由于结核病的传染性要经两周的抗结核治疗后才可能明显降低,故建议病人一旦发现最好住院隔离治疗一段时间,降低对家人及社会的影响。

出院后,尽量多在家休息,少去公共场所。在家期间,最好单独住一间房。房间要多通风,以稀释空气中的病菌浓度。在未停药之前,建议病人在家佩戴口罩,以免结核菌通过咳嗽、喷嚏传播。

特别要注意的是,咳嗽时,痰应该吐在纸巾上。有痰的纸巾,最好用火烧掉,以彻底灭菌。如将纸巾直接丢进垃圾桶,病菌仍有可能播散到空气中,将纸巾丢入马桶冲掉,也会污染外界环境。

建议吃饭时用独立碗筷,碗筷时常消毒。有些人会拿开水烫碗筷,其实这并不能烫死结核菌,一定要用煮的。又或者,可以用醋浸泡碗筷,或用消毒碗柜进行消毒。


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