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雾化吸入疗法,这些小知识您知道吗?

  来源:番禺何贤纪念医院药剂科 通讯员 麦丽霞

雾化吸入治疗可使药物直接作用于气道黏膜,靶向性强、疗效高、安全性好、操作简便,可以在家里自行治疗,被患者尤其小儿在药物治疗中容易接受,因而成为药物治疗中被广泛使用的一种方式。但我们在家里自己使用时,应该如何使用,才能让药物迅速到达作用部位的同时,降低不良反应呢?现在给大家介绍一下在家里做雾化的一些小技巧。

临床常用的雾化吸入装备及其原理:

常见有以下三种:

1、喷射雾化器:也称射流雾化器、压缩气体雾化器,利用压缩空气通过细小管口形成高速气流,产生的负压带动液体或其它流体一起喷射到阻挡物上,在高速撞击下向周围飞溅使液滴变成雾状微粒从出气管喷出。

2、超声雾化器:利用超声原理,将药液雾化。

3、振动筛网雾化器:结合超声雾化的特点,采用超声震动薄膜使之剧烈震动,同时通过挤压技术使药液通过固定直径的微小筛网,形成无数细小微粒释出。常用雾化器配件见图。

雾化吸入前的准备事项

1、如何选择合适的雾化器?

通常雾化吸入疗法主要治疗下呼吸道疾病为主,如支气管哮喘等超声雾化产生气雾水粒密度大,有效颗粒少,会增加气道阻力,而且微粒输出效能低,使大部分药物残留;压缩泵或氧气驱动的雾化器形成药物颗粒随气流输出,大颗粒通过挡板回存药池,可以通过增加气流速度减小药物颗粒,缩短雾化时间,依从性更加好,氧驱吸入还可以减少哮喘发生时缺氧的可能。

2、药液量控制在多少?

一般雾化吸入液体量在4-6ml,最低不低于4ml,建议不超过6ml,建议使用生理盐水(0.9%氯化钠注射液)稀释药液;具体来说,如果仅用一支2ml异丙托溴铵药水雾化吸入,粘附在雾化容器或者是吸入的气道上、散播到空气中也不少,2ml真正能够利用的就很少,我们把它稀释到4ml后药液有效成分的实际浪费就减少了;如果稀释太多,特别是小孩子依从性差、容易哭闹不配合,时间过久不耐烦,吸入效率也会大大减低。

提高吸入效能、正确使用小技巧

雾化液只能通过合适的雾化装置吸入,不能口服或者通过其他途径给药。

学会正确的吸入方法。采用深吸气,记住,雾化吸入正确做法是用嘴吸,这点很重要。使用口器吸入为主,年龄小的婴幼儿可以使用面罩吸入器,面罩以封闭式面罩优于开放式面罩。

使用面罩吸入时,在吸药前不能涂抹油性面霜,同时吸入过程要防止药物进入眼睛。

儿童哭闹时吸气短促,药物微粒更多留存在口咽部,而且哭闹不安面罩不易固定,因此最好在安静状态下吸入。

药液吸完了,雾化吸入疗法程序还没完

吸完含有激素类药液后一定要漱口,激素类吸入溶液主要有:布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松。

每次吸入后,可以用生理盐水或者温开水漱口洗脸和清理鼻腔;含有激素的雾化液,在抗炎抗过敏的同时也有抗免疫的作用,容易引起口腔二重感染,容易发生念珠菌病(鹅口疮),因此漱口洗脸很重要。对于年龄很小的婴儿,家长可以用2.5%碳酸氢钠棉签擦拭口腔进行护理,年龄小的儿童可以喂点白开,年龄稍大的儿童或者成年人洗脸漱口。

雾化器使用完毕以后,弃去雾化器皿中剩余的药液并将雾化器清理干净,以备下次使用。

雾化液一般不含有防腐剂,为了避免药液被细菌感染,在药瓶打开后应立即使用;部分使用过后,已开瓶或者破损的药瓶应丢弃。


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