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广州医生为男子肺部“洗澡”,洗出40瓶“牛奶”!

  来源:通讯员:广州市第一人民医院 黄月星

64岁的翁伯(化名)近三年来无端地出现咳嗽、胸闷不适、气促,感觉自己好像“一个病人,有点像肺痨病一样”,总是感觉肺“不够气”,爬个楼梯、走一段路平路就会感觉气喘吁吁,在当地医院胸部CT检查发现双肺变白,吓坏了。

近日,他慕名来到广州市第一人民医院呼吸内科就诊,诊断为肺泡蛋白沉积症,医生在全麻下通过“大容量肺泡灌洗术”,用2万毫升生理盐水为患者的肺部“洗了个澡”。术后,翁伯自我感觉呼吸顺畅了很多,目前已经康复顺利出院。

呼吸内科魏树全副主任医师介绍,“肺每天都会产生肺泡蛋白,正常人能自我吸收。而肺泡蛋白沉积症患者,肺部无法对肺泡蛋白进行吞噬代谢,蛋白质越积越多,无法排出,肺就无法正常通气换气,患者就会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,严重可以出现呼吸衰竭,危及生命。”

据了解,目前该病病因不明,可能和基因缺陷、感染、自身免疫力等多方面因素有关。目前对于肺泡蛋白沉积症严重的患者,临床上最好的治疗措施是进行大容量肺泡灌洗,就是向患者肺内灌入大量无菌生理盐水,通过冲洗,把肺泡内的肺泡蛋白洗出来。手术需在全麻下进行,对患者心肺功能考验大,技术难度大,风险高,对麻醉技术及相关内镜操作技术要求都比较高。

经过综合评估翁伯的情况,呼吸内科赵子文教授团队决定为他进行大容量肺泡灌洗术。通过从口腔插入双腔气管插管,连接呼吸机,保障一侧肺通气、正常呼吸的同时,对另一侧肺进行灌洗。通过呼吸科、麻醉科医生的密切配合,两边肺部一共用2万毫升生理盐水洗出了40瓶“牛奶”状液体,整个手术过程历经近10个小时。

“整个过程有点像洗瓶子一样,洗出来的是牛奶状的液体,放置后下面会有沉淀,洗到后面才会越洗越淡。”魏树全介绍。手术后,翁伯感觉呼吸明显轻松了很多,感觉自己走路也没以前那么累了,复查肺功能明显改善。


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