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前“腺”告急,保卫男性生命“腺”

  来源:广州医科大学附属第五医院泌尿外科 李天 副主任医师

对于前列腺癌,大家可能都会很紧张,尤其是晚期,更是“谈癌色变”。前列腺癌作为老年男性中最常见的肿瘤之一,正确的认识对预防和治疗非常重要。

认识前列腺癌

前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤,占男性恶性肿瘤的第二位。多发于老年,若有家族病史的,并不排除年轻男性。另外其发病率也有明显的地区差异,欧美地区较高,亚洲地区发病率较低。前列腺癌的发生和发展是极为复杂的过程,目前公认与性活动、饮食习惯、年龄老化、环境污染和基因遗传等有关。

前列腺癌的症状

需要警惕的是,前列腺癌被称为“沉默的杀手”。这种疾病早期没有特别症状,不易发现。随着肿瘤的发展,会出现以下一些症状。

压迫症状:如尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力,还有尿频、尿急、夜尿增多,甚至尿失禁。往往这些症状易和前列腺增生相混淆。前列腺癌压迫直肠可引起便秘,压迫射精管会可能有性交痛,压迫神经引起会阴部疼痛等。

转移症状:前列腺癌可侵及膀胱引起血尿,侵及大肠导致便血、肠梗阻等,盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。如发生骨转移,可引起骨痛或病理性骨折、截瘫等。所以临床上见到许多患者出现骨痛等情况时,往往已经是晚期了,预后多不良,并且比例达60%-70%。

前列腺癌需做哪些检查?如何诊断与治疗?

一般来说,医生在没有确诊,怀疑是前列腺癌的时候需要患者做以下检查:抽血PSA检查、直肠指诊、经直肠前列腺超声、前列腺CT或MRI检查等;确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。

同时,因前列腺癌骨转移率较高,在决定治疗方案前通常还需要进行核素骨扫描检查。

随着医学的发展,治疗手段多样,如:手术切除、内分泌治疗、放疗、化疗和多种新型药物治疗。

滚蛋吧!前列腺癌!

作为一名男性,应主动体检筛查,及时发现前列腺癌。每位男性应在50岁时开始排查,有家族史的应提早到45岁。每年进行直肠指检和抽血化验前列腺特异性抗原(PSA),必要时可采取经会阴、直肠穿刺取活体组织检查,可得到明确诊断。

得了前列腺癌也不要过于紧张,只要进行正确的治疗,预后都是比较好的,因为和其他癌症相比,前列腺癌还是比较“温柔”的。

预防前列腺癌,关键在于调整生活方式,多吃水果和蔬菜、多吃煮熟的西红柿(能使番茄红素发挥作用),补充维生素E,多喝绿茶。注意生活习惯,高脂饮食会刺激前列腺癌生长,而水果和蔬菜及低脂饮食可有助于降低患前列腺癌的风险,比如大豆(豆腐和豆奶)、石榴、红葡萄、草莓、蓝莓、豌豆、西瓜、大蒜和柑橘等,都有利于男性健康。

另外,合理正确的性观念和性生活方式也可以降低前列腺癌风险;有前列腺增生者服用抗前列腺增生药物也有减少前列腺癌的风险。当然还要多运动,避免久坐,保持良好情绪也有助于降低个人的发病率。

小贴士:什么是PSA?影响PSA因素有哪些?

血清PSA是前腺癌的特异性标志物,正常情况下,PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶,是一种糖蛋白,直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是帮助精液凝块水解液化,与男性生育力有关。一般认为,血清PSA小于4.0ng/ml为正常,PSA大于10ng/ml 则患前腺癌的危险性增加。

正常情况下,前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高,而抑制雄激素生成药物、去势手术等则会使PSA降低。


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