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番禺胸痛中心:为危重患者保驾护航

  来源:通讯员: 番禺区何贤纪念医院办公室 麦丽霞

近日,番禺再添国家级胸痛中心——番禺区何贤纪念医院胸痛中心成功通过认证,成为番禺区第二家国家级胸痛中心,标志着该院对急性胸痛患者的综合救治能力达到国家级标准和水平。目前,番禺胸痛救治网络已形成2家国家级、1家省级,6家省级在建的救治格局,更好地为市民特别是急性胸痛患者保驾护航。

缩短门球时间,救治水平跻身“国家队”

案例回放:今年3月,郭叔剧烈胸痛2小时,被诊断为急性心肌梗死,区第六人民医院(南村医院)转诊何贤纪念医院胸痛中心,医生上报区胸痛救治微信群,何贤纪念医院心血管内科专家线上协助诊断,启动急诊手术绿色通道,从抵达何贤纪念医院大门到开通血管,仅用了16分钟,成功地挽救了郭叔的性命。

胸痛中心是通过多学科合作及院内外急救网络体系,为急性胸痛患者提供的快速诊疗通道,以缩短包括急性心肌梗塞、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性急性胸痛患者的诊疗时间,提高救治成功率,改善预后。“对于急性胸痛患者来说,时间就是心肌,黄金救治时间是120分钟以内,快速及时的诊断治疗尤为重要。”何贤纪念医院心血管内科副主任黄冰生主任医师说。

目前,胸痛中心建设已纳入国家政策。在区卫计局、医院领导的高度重视下,2017年6月何贤纪念医院成立胸痛中心。为给急性胸痛患者提供高效及时的诊疗服务,何贤纪念医院整合院内资源多学科协作;在院内设置醒目的胸痛中心标识引导患者就医;急诊分诊实行胸痛患者优先,先诊疗后缴费,缩短就诊环节;急性心梗患者可绕行急诊,直接送导管室进行介入手术。建成至今共救治胸痛患者1286例,平均D-to-B时间(门球时间,即进入医院大门到急诊介入治疗术中球囊扩张的时间)缩短至46分钟(国际标准为90分钟)。黄冰生主任医师说,“D-to-B时间衡量救治患者的速度,简单来说就是进入医院大门到开通血管的时间,时间越短,预后效果越好。”

全区域性协同救治,架起救心高速网

在区政府及区卫计局的主导统筹下,目前,番禺已建成 19 间医院、58 间社区卫生服务机构和 “120” 指挥中心共同参与的胸痛救治网络。作为区卫计局下属医院中能够独立开展急性心肌梗死导管手术(PCI)救治的两所区属医院之一,何贤纪念医院胸痛中心承担区域协同救治PCI 手术和技术指导工作。

过去,胸痛患者或家属拨打120,120送至最近医院救治,各自为战,如无介入手术治疗能力转诊上级医院,耗时长。现在,网络医院接诊胸痛患者,120出诊医生第一时间对胸痛患者进行心电图检查,并将检查结果上传至番禺区组建的24小时“全天候”急性胸痛救治微信群,何贤纪念医院胸痛中心专家会诊,给予及时诊断和治疗建议。若确诊为急性心肌梗死患者,且需急诊介入手术治疗,转运至胸痛中心进行救治。胸痛中心马上启动急诊手术绿色通道,绕过以往必须经过的急诊科和重症监护病房诊治流程,直接送入导管室,由 PCI 医生实行急诊冠脉介入治疗,开通闭塞的心脏血管,以救活更多缺血心肌,恢复心脏功能。

警惕急性胸痛,这些知识你要知道

这些人群出现胸痛需要高度警惕:男性45岁以上,绝经后妇女,抽烟,有高血压,糖尿病,腹型肥胖等。有以上高危因素越多的人群,患冠心病的可能性就越大,因此以上高危人群一旦胸痛就需警惕有冠心病、心肌梗死、主动脉夹层等危重疾病的可能。

急性心肌梗塞是急性胸痛中一个非常高危的疾病,如果不及时诊断治疗,死亡率高。心肌梗死的典型胸痛特点为胸骨中段后压榨样闷痛,向左肩背部放射,伴有冒汗,活动后加重。亦有不典型胸痛:阵法性牙痛,颈痛,上腹痛,活动后气短,胸闷。如出现上述症状,请及时到医院就诊,必要时即呼叫120送至医院就诊。

黄冰生主任医师提醒,“目前,全世界公认的黄金救治时间是120分钟以内。120分钟的概念是指患者开始出现胸痛,到在医院通过心血管介入治疗把血管闭塞开通的时间。到达医院后到手术完成时间至少要30至90分钟,因此,当中老年人出现胸闷、胸痛,特别是明显压榨感、紧缩感,向左肩、颈部或其它部位放射时,同时伴出汗等,一定要马上呼叫120,直接前往有开展心血管介入手术的医院进行治疗。”


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