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科学应急 守护生命——磷烧伤

  来源:《市民卫生急救与应急知识手册》

磷有四种异构体,即黄磷、红磷、紫磷和黑磷,其中黄磷为剧毒物质。一般地说,磷烧伤就是黄磷烧伤最多见。磷燃点低,常温下极易自燃。

应急要点:

1.防止吸入磷烟雾:若现场有磷烧伤的烟雾,伤员和救护人员应用浸湿冷水的毛巾或口罩掩护口鼻,使磷的化学反应在湿口罩内进行,以防损伤呼吸道。

2.扑灭磷火焰:迅速扑灭火焰,灭火后立即把病人的衣服脱光,迅速离开现场。

3.迅速用干布清除创面残留的磷颗粒后,用大量流动的冷水冲洗病人身上的黄磷颗粒,冲洗水量应充足,能将磷及其化合物冲掉;眼部受累应优先彻底冲洗。不要使用温水,因磷的溶点低,温水可使磷液化,而增加人体的吸收。冷水可使磷变的坚实,使创面血液循环减慢,并使疼痛减轻。水不仅能阻止磷燃烧,还能使创面上的磷酸稀释,从而将组织损伤降低到最小程度。采用稀释的碳酸氢钠溶液冲洗当然更好,但在紧急状况下很难得到大量的这种溶液。

4.在转送病人过程中,要将伤处浸于水内,或用浸透冷水的敷料、棉被或毛毯严密包裹创面,以隔绝磷与空气的接触,防止其继续燃烧。油性敷料会增加有毒的磷经过创面吸收,因此,创面禁用凡士林油纱等油脂类药物或敷料。在转送病人途中,随时向包裹物上洒水,以防包裹物变干磷又重新燃烧。不要用敞篷车转送病人,以免风吹助燃。

5.磷中毒严重者必须及时应用特效的解毒剂,包括:①胆碱酯酶复活剂如解磷定和氯磷定;②阿托品等。

专家提醒:

磷在工业生产中用途十分广泛,如制造染料、火药、火柴、农药杀虫剂和制药等。在现代战争中,磷弹的应用增多,如含磷的凝固汽油弹、手榴弹、炮弹、炸弹等。黄磷烧伤是一种严重的特殊烧伤,是热力和化学的复合烧伤,不仅直接损伤皮肤和粘膜,并可因吸收而造成全身中毒内脏损伤,故不论磷烧伤的面积大小都应十分重视。基本原则是: 尽快阻止磷在创面上燃烧和迅速使病人离开现场清除创面上的磷颗粒。


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