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胸口凹陷怎么办?微创手术来帮忙!

  来源:广州中医药大学附属第一医院心胸血管外科 王继勇 主任医师、教授

每年寒暑假,不少青少年都会在家人的陪同下来到笔者所在的广州中医药大学附属第一医院专科门诊咨询漏斗胸的治疗问题。他们的特点都是胸骨凹陷,肋骨外翻,压迫心肺,运动时活动气促,而且胸部外形的与别人不一样,造成了他们的自卑心理。还好现在有微创手术,使这些朋友通过一个简单的手术就“挺胸”做人!

漏斗胸是先天性,家族性,伴性显性遗传的疾病。发病率0.1%-0.3%,男女比4:1,2~6岁高发。轻微的漏斗胸可以没有症状,畸形较重的压迫心脏和肺(如左图),影响呼吸和循环功能,肺活量减少,功能残气量增多,活动耐量降低。幼儿常反复呼吸道 感染,出现咳嗽、发热,常常被诊断为支气管炎或支气管喘息。年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉率快、心悸,甚至心前区疼痛,主要是因为心脏受压、心排血量在运动时不能满足机体需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。有些患者还可以出现心律失常,以及收缩期杂音。

更为严重的是,由于胸部畸形,使孩子产生心理障碍,导致自卑自闭,不能抬头挺胸,炎热的夏天男孩不敢脱下上衣玩耍,女孩也不敢穿漂亮的泳衣游泳。甚至对生活失去信心,产生厌世心理。

传统的漏斗胸的治疗方法,需将胸骨及大多数肋骨切断,伤口长达20~30厘米,手术时间需4~5小时,出血500ml以上,而且术后半年容易复发,这样的手术使大多数病人望而生畏。医生也不敢轻易建议病人手术。

幸运的是,1999年美国的Nuss教授发明了微创漏斗胸矫治术,只需要皮肤表面开两个2厘米切口,手术时间30分钟,基本不出血就可以解决问题(如右图)。这一手术2008年引入中国已为千千万万患者解决了疾苦,帮助他们以更健康、更自信地状态去面对生活。

广州中医药大学附属第一医院开设的漏斗胸鸡胸专病门诊,就是为这些朋友服务的。


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