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孩子常喊腿疼,是怎么一回事?

  来源:通讯员:林惠芳 医学指导:广东省妇幼保健院小儿外科 乐盛麟 主任医师

最近,上幼儿园中班的欣欣经常一到晚上睡觉前就开始喊膝盖和小腿疼。开始妈妈以为她是在幼儿园磕到了,但掀开裤脚看了下,一点撞伤磕伤的痕迹都没有。她常常还会从睡梦中哭醒,一直哭喊着腿疼,要妈妈帮她捏捏才能再慢慢入睡。可第二天醒来后,她的腿好像又没什么事了,照样能跑能跳,丝毫没有像昨晚那样疼得厉害。这到底是怎么一回事呢?

腿疼,是儿童期很常见的一种症状,造成儿童腿疼的原因是多方面的,有生理性的,也有病理性的。及时识别小儿腿疼的原因,做到既不过分担心,又不耽误治疗。

外伤

儿童期是很容易发生意外伤害的阶段。由于这个阶段的孩子特别好动,自我保护能力又欠佳,玩耍时磕磕碰碰在所难免。有时可能一个不小心就伤到了膝髋关节韧带,或摔成骨折。

如果是外伤所致的腿疼,我们往往可以见到疼痛部位有青紫、肿胀、压痛等表现,骨折时还会有关节活动障碍的表现,拍X光检查有助于诊断。

髋关节滑膜炎

髋关节滑膜炎又称暂时性滑膜炎,为骨科常见的一种疾病,好发于3-7岁的儿童。目前该病的发病原因尚不明确,考虑是由于小儿股骨头发育尚不成熟,关节囊较松,当剧烈跳跃等外展过度时,关节囊受到牵伤或挤压,出现关节滑膜水肿所致。另外,也与感染等因素有关。患儿常于发病前1-2周有上呼吸道感染史。

临床上主要表现为髋或膝关节疼痛,深按髋关节区时患儿可有压痛感,并在髋关节屈曲外展时疼痛更为明显,再严重一些的患儿还可出现不肯下地走路,或者走起路来一瘸一拐的。

通过X线及相关化验等检查一旦确诊是髋关节滑膜炎时,应进行及时有效的治疗,否则可发展为股骨头缺血性坏死等严重的后果。目前对小儿髋关节滑膜炎的治疗主要是注意卧床休息,并在医生指导下进行抗炎治疗,必要时还需要对患儿进行牵引治疗,以缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。

骨骼发育异常

有些马蹄足、足外翻、足内翻等骨骼关节结构发育不良的宝宝,当他们学会站立走路后,在长期的活动负重中,下肢的关节和韧带受力不平衡,肌肉一直保持着紧张的状态,久而久之也会出现腿部的疼痛。

生长痛

在排除了外伤、疾病等因素后,儿童期腿疼很多也跟生长痛有关。

生长痛是指在儿童生长发育阶段,长骨生长较快,与局部肌肉筋腱的生长发育不平衡而出现牵拉所致。一般多发生在膝关节周围或小腿前侧,偶尔也会发生在腹股沟区,但检查时这些部位往往是看不到有任何外伤史的,肢体活动也是正常的。生长痛疼痛的时间多发生在休息或晚上睡觉前,而在平时活动或玩耍时由于注意力分散,往往感觉不到疼痛。

对这种生长痛所致的腿疼,家长可以不必太过于紧张,它只是儿童时期暂时性的疼痛,是一种正常的生理现象。为了减少这种生长痛的发生,平时要注意孩子的营养均衡,适当补充宝宝生长发育所需要的钙、蛋白质、维生素等营养。白天注意避免太大的活动量,晚上睡前小腿疼痛厉害时,可以拿热毛巾敷一敷,或者是轻轻地按摩一下。

总之,宝宝在成长过程中,如果出现腿疼的问题,家长既不要大意,也无需过分担忧,带孩子到医院交给专业的医生去诊断。


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