眼皮跳相信大家都有过经历，甚至还会玩笑说“左眼跳财，右眼跳灾”。偶尔的跳动无关紧要，但眼皮频繁跳动就需要警惕了。广州市第一人民医院神经内科李蒙燕副主任医师介绍，这种情况指向疾病“面肌痉挛”，它的初期症状就是眼睑跳动，经过一段时间可连动到嘴角，严重的话还会连带颈部。
【案例】五十多岁的刘阿姨近几年发现自己左眼皮时常会跳，她一直没有很重视，认为会慢慢自愈。随着时间的推移，刘阿姨发现自己的眼皮跳得愈发严重，甚至连左侧脸部肌肉也开始一起抽动了，有时甚至连眼睛都无法正常睁开。刘阿姨觉得这已经影响正常生活、工作，便来医院检查，被诊断为典型的原发性面肌痉挛。
李蒙燕介绍，面肌痉挛又称面肌抽搐、偏侧面肌痉挛，表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。多发于中老年人，女性略多见。起病多以眼睑间歇性轻微跳动开始，逐渐扩散到一侧面部的其它肌肉，口角部最易受累，可表现为闭眼、口角歪斜，严重者睁眼困难。
为什么不少患者会存在这种侥幸心理？
其实，面肌痉挛这个病与情绪有一定关系，情绪一紧张、激动，患者面部肌肉就抽动的厉害点，情绪放松可能就情况相对好很多；同时，由于面肌痉挛病程呈周期性，一段时间可能会好很多。这让不少人抱着侥幸心理，希望疾病能够不治疗也能逐渐减轻、甚至期望疾病能够自愈。
面肌痉挛为进展性疾病，难自愈
必须要提醒您的是，面肌痉挛属于进展性疾病，随着时间的推移，疾病逐渐加重，一般是不会自愈的。据临床调查发现，约有80%-90%的面肌痉挛患者是由于面神经受颅内迂曲血管搏动性压迫所致，且随着年龄的增长，容易血管硬化，从而加重病情，而对于发作数年不见痊愈的病人，应采取积极的治疗措施，以防更严重的后果出现。
李蒙燕介绍，目前针对面肌痉挛的主要治疗措施包括药物治疗、A型肉毒毒素注射及神经血管减压手术。药物治疗存在起效慢、有效率不高（约40%）、疗程越长效果越差等问题，而神经血管减压术虽然是唯一可以根治的方法，但需做开颅手术，且存在一定的复发率（约20%），所以A型肉毒毒素注射成为目前该病的首选疗法，有效率高达90%。
该治疗方法属于微创注射，通过直接注射在靶肌肉，对局部神经末梢的阻滞，消除肌肉痉挛。10分钟注射后方可正常工作，无需休假。3至7天起效，治疗效果显著，治疗方法安全，不良反应轻微，患者依从性好。但不足之处在于药效只能维持3-6个月，必要时每3-6个月需要重复注射治疗。
针对药物反复注射是否会造成“面瘫”、抗药性等疑问，李蒙燕也相应给出解释，一般患者前来就诊后，她会在详细检查后，对注射的肌肉进行定位，并进行剂量上的计算，以确保做到精准。但注射后的确会造成靶肌看上去比较僵硬，为了让患者看上去“更美观”，她也会在脸部另一侧相应的靶肌注射相对少量的药物。她还表示，无需对抗药性有过多担心，她诊治的病人当中有已经注射十几年的病人，效果依然很好。
