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三代“试管婴儿”技术概览

  来源:通讯员:广东省妇幼保健院 刘元铃

辅助生育技术给越来越多的不孕夫妇带来福音,其中体外受精胚胎移植技术在坊间更是得到了个“试管婴儿”的别称。体外受精,顾名思义,是从体内取出爸爸的精子和妈妈的卵子,在体外的环境下让两者进行受精形成胚胎,再将体外培养3-5天后的胚胎移植回到妈妈的子宫里,孕育出一个宝宝。

1987年第一代试管婴儿在英国诞生,试管婴儿之父罗伯特·爱德华兹因此还获得了2010年诺贝尔生理学或医学奖。随着近三十年的科技发展,试管婴儿也发展到了第三代。广东省妇幼保健院生殖中心是广东省内开展辅助生殖技术项目最多的中心之一,可开展夫精人工授精、供精人工授精、第一代/第二代/第三代试管婴儿等项目。试管婴儿成功率约60%左右,第三代试管婴儿成功率已超过70%,居国内外先进水平。

第一代“试管婴儿”技术

第一代试管婴儿,即常规IVF(体外受精联合胚胎移植技术),让一个卵子和一群合适数量的、经过处理后的精子在体外相遇。然后,精子们需要竞争上岗,有且只有一个“王者”可以成功穿透卵子,使卵子受精并形成胚胎。IVF针对的人群是那些输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位症、男方少弱畸精子症、免疫性、原因不明不孕等的患者。

第二代“试管婴儿”技术

第二代试管婴儿,即ICSI技术,中文全称“卵细胞浆内单精子注射技术”。该技术1988年首次应用于人类,1992年成功获得世界首例临床妊娠。主要将优选出的单个精子直接经过显微注射入卵子的细胞浆内,使卵子受精及形成胚胎。主要针对人群是男方严重少弱畸精症及梗阻性无精子症(即精液中没有精子,睾丸活检可以发现活性精子),也适用于常规IVF受精失败的夫妇。

第三代“试管婴儿”技术

第三代试管婴儿包括PGS和PGD,PGS全称是胚胎植入前遗传学筛查;PGD全称是胚胎植入前遗传学诊断。三代试管将ICSI获得的胚胎,进行植入前的遗传学分析,选择正常的胚胎植入体内,从而获得正常的后代。

PGS主要对胚胎的染色体数目和结构进行检测,通过检测23对染色体结构、数目,通过比较分析胚胎是否有遗传物质异常。主要针对的是夫妇双方染色体正常,但多次流产,其中有或没有胚胎染色体异常者。可以避免因染色体数目和结构异常导致的多次流产,减少母亲的生理及心理上的伤害。

PGD主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。主要针对女方或男方存在染色体异常、单基因遗传病等。目前人类单基因疾病有近7000种。广东省作为南方沿海地带,是地中海贫血的高发区域。PGD可以帮助携带有地中海贫血基因的夫妇,避免出现重型地中海贫血的后代,避免给家庭及社会带来沉重的负担。

适合自己的才是最好的,千万不要产生误解,认为代数越高越好。不同的试管婴儿的适应症不同。医生在接诊后,会根据夫妇双方的具体情况来选择最适宜的方案。一言蔽之,第一代试管主要解决女方问题,第二代主要解决男方问题,第三代解决的是遗传病的问题。



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