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拒绝急性心梗,这几点应做好

  来源:南方医科大学中西医结合医院 吴佳仪

2月19日,是团圆欢乐的元宵佳节。56岁的财叔万万没想到,这个元宵节会在手术室与医生护士一起度过。

突然昏倒在地,幸而遇见他们

财叔饭后出门散心赏花灯时,昏倒在地,幸好遇见南方医科大学中西医结合医院心血管病科的邹志明医生。邹医生立即对他展开急救,大约5分钟后,财叔完全清醒,救护车也赶到现场。

财叔清醒后,由于其失聪无法良好沟通,执意要回家。向随后闻讯赶来的家属了解到,财叔此前无癫痫史、约30年抽烟史,且体型肥胖。邹医生考虑心脏问题可能性大,与急诊科医生交流意见后,经过15分钟的劝说,征得患者及家属同意入院检查。根据相关检查结果,高度怀疑财叔倒地由急性心梗诱发阿斯综合征所致。随即,邹医生向心血管病科张永光主任汇报。

张永光主任了解情况后,迅速赶回医院与患者及家属沟通,征得同意后,行经皮冠状动脉腔内成形术+支架植入术,造影下可见财叔右冠脉近段全闭塞,术后血流正常灌注。凌晨近1点,患者所有情况稳定,转入住院病房观察。

术后,张主任坦言:“患者情况比较危险,如果财叔当时不听劝解执意回家,一旦再发作,很有可能威胁到生命。”

做好这几点,预防急性心梗

据张永光主任介绍,急性心肌梗塞多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,容易导致心肌缺血坏死。另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。其常见的诱因主要包括吸烟、大量饮酒、过劳、暴饮暴食、情绪激动、寒冷刺激等。

张永光主任提醒大家,拒绝急性心梗,不妨提前做好以下几点:

戒烟戒酒少吃肉。吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。长期过量摄入含高脂肪高热量的肉类后,血脂浓度容易升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,也会增加急性心梗的风险。

愉悦心情忌过激。由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪容易导致血压升高,短时间的急剧升高对心脏带来负荷较大,也有存在冠状动脉粥样斑块破裂的可能,继而形成血栓诱发心梗。

适量运动勿过劳。适量运动可以提高心脏的整体机能,但剧烈运动或负重会使心脏负担加重。此时心肌需氧量突然增加,老年人的冠状动脉已发生硬化或狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。同时,剧烈运动也有可能带来冠状动脉粥样斑块破裂,导致急性心梗的出现。

定期检查遵医嘱。每年定期体检一次非常必要,尤其是长期在心脏疾病诱发因素下生活的人群。既往有心脏疾病的患者,需严格按照医嘱指导进行药物或运动治疗,如有不适,应立即到专科进行咨询诊疗。


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