据世界卫生组织资料显示，全球约有2.57亿乙型肝炎感染者，超过1.85亿人感染丙型肝炎病毒。中国是病毒性肝炎大国，乙肝和丙肝感染人群超过1个亿，全球每年因乙型肝炎所导致的死亡人数达到88.7万。在全社会的努力下，丙肝已经可以治愈，乙肝也可以实现临床治愈。乙肝临床治愈最重要的一个特征就是乙肝表面抗原阴转。
中山大学附属第三医院感染科主任高志良教授介绍，科随访门诊近年建立大数据标本资源库及乙肝患者队列研究。自2015年开展该研究项目以来，入选该项目的乙肝患者临床治愈率高达三分之一。
获得临床治愈对乙肝患者意义重大
高志良指出，理论上来说，如果服用口服核苷类抗病毒药物，大概要52年表面抗原才会被清除。长期接受恩替卡韦或替诺福韦等核苷类类抗病毒药物治疗的病人，虽然可以获得持续的病情控制，但在5年之内仍有7%左右的病人会发展为肝癌，如果病人有肝硬化，这个比例高达17%。而如果表面抗原阴转的话，患肝癌的概率只有0.8%; 即使是肝硬化的病人，也只有6%的概率会发展为肝癌。因此，实现临床治愈对乙肝病人意义重大。
哪类乙肝患者可以获得临床治愈？
在服用口服抗病毒药物的乙肝病人中， 如果表面抗原低于1500个IU/ml，加上长效干扰素来进行治疗，有30%左右的患者表面抗原可被清除。高志良团队发现，很多获得乙肝临床治愈的病人都相对年轻，这可能因为年轻的慢性乙肝病人，相比年龄大的病人，感染乙肝病毒的时间相对短，人体的免疫功能也更完善，在接受干扰素治疗后，自身的免疫功能可被更充分的调动起来“攻击”被乙肝感染的肝脏细胞，从而更有机会实现临床治愈。
不过，有些病人并不适合“乙肝临床治愈”。高志良指出，e抗原阳性的慢性乙肝病人，也就是俗称的“大三阳”病人，因为病毒在肝脏内大量生成，如果此时开始进行长效干扰素治疗，获得乙肝临床治愈的概率较低。
在接受干扰素治疗半年以后，如果表面抗原下降不明显，可以考虑停止治疗，改为继续口服药物治疗。干扰素治疗可以预防肝癌是一个被医学界接受的事实。所以即使打了长效干扰素没有获得临床治愈，但对于预防肝癌还是很有价值的。
实现乙肝临床治愈是否意味着可以停药？
已经实现“临床治愈”的病人在一定条件下可以停药，且停药后复发几率不高。如果间隔一个月检查表面抗原定量，连续两次的数值低于0.05，患者就可以停药。但是停药后建议半年随访一次，以防复发。
背景资料：
广东省启动中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程项目
去年，由中国肝炎防治基金会牵头发起的，旨在帮助那些符合条件的乙肝患者实现临床治愈的“珠峰”项目在广东省启动，部分符合条件患者可获得药品援助。入组“珠峰”项目的慢性乙肝患者必须符合的条件包括：
1.接受口服抗病毒药物治疗达1年以上。
2.乙肝病毒DNA定量小于100 IU/ml。
3.乙肝两对半检测指标中的乙肝表面抗原（乙肝两对半检测第一项）小于等于1500 IU/ ml,e抗原阴性（乙肝两对半检测第三项），也就是俗称的“小三阳”乙肝。
