您现在的位置:首页>资讯厅>百病防治

肝功能反复异常却查不出原因?小心“自免肝”盯上你

  来源:通讯员:白恬 黄璀玥 医学指导:广州医科大学附属第三医院感染疾病科 潘兴飞 副主任医师

体检发现肝功能异常,没有感觉到任何不适,却被告知患了肝病?近日,王女士在体检中发现肝功能异常,在医生的建议下进一步检查后竟查出已经是早期肝硬化。她十分费解,平常一点也没觉得不适,家人和自己也没有什么不良生活习惯,也没有什么基础疾病。为了查明病因,王女士做了多项检查,仍然提示肝功能异常,但却不是病毒性肝炎。来到广医三院感染疾病科就诊后,被确诊为自身免疫性肝炎(简称自免肝)。

自免肝:隐匿的“肝脏杀手”

说到甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝病,大多数人并不陌生。但其实非病毒性肝病,如自免肝和脂肪肝也同样值得关注。其中自免肝以发病隐匿、常导致严重肝脏炎症、可快速进展为肝硬化等特征,被称作隐匿的“肝脏杀手”。

广医三院感染疾病科潘兴飞副主任医师介绍,自免肝与原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎都属于“自身免疫性肝病”。之所以称其为自免肝,是因为它与人体自身免疫反应有关。与很多免疫性疾病的发病机制类似,自免肝是自身免疫系统“出错”导致的,自身免疫细胞错误地将肝细胞当做敌人进行攻击,导致肝脏受损,以致出现肝炎,甚至进展为严重的肝硬化等。

症状隐匿,好发于女性

“有大约一半的自免肝患者出现误诊或漏诊。”潘兴飞介绍,这是因为自免肝的症状表现隐匿,其常见的症状是嗜睡、乏力、极度疲倦,此外恶心、食欲不振、体重减轻、腹部不适或者疼痛也较常见。很多人不会将这些症状联想到肝病。此外,还有约10%-20%的患者没有明显症状,只是在体检时意外发现反复肝功能异常,很多患者可能连续几年都不重视、不干预。不过,潘兴飞指出,正是由于症状隐匿,不少患者发现时已经出现肝硬化。约30%在诊断时已经是肝硬化,超过40%的患者还合并有其它的自身免疫性疾病,如甲状腺疾病、类风湿性关节炎、干燥综合征等。

潘兴飞介绍,自免肝主要发生于中青年女性,而这部分人群正好处在育龄期。自免肝女性患者妊娠有一定的风险,容易诱发肝炎活动,表现为恶心、食欲不振、转氨酶及胆红素升高等。很多在妊娠期病情稳定的自免肝女性在产后会出现肝炎活动。值得注意的是,有数据显示,自免肝孕妇流产率高达24%,约6%-17%的自免肝孕妇容易出现早产。虽然存在妊娠高风险,但这并不意味着自免肝女性不能怀孕分娩。不过,潘兴飞建议,如确定患有自免肝,备孕或已经怀孕的女性有必要进行专业的产科护理,同时在孕期、产后定期进行评估与监测。

自免肝的诊断和治疗

由于自免肝症状的隐匿,很多出现反复肝功能异常的患者在确诊时也容易走弯路。如果出现自免肝的症状,在排除病毒性以及药物性、酒精性、脂肪性肝病等常见病因后,应考虑是否患上了自免肝。

“患者可以进一步检测自身免疫性肝病抗体,必要时进行肝穿刺活检以明确诊断。”潘兴飞介绍。当诊断为自免肝后,应当及时治疗。因为长期延误诊治,可发展为肝硬化、肝衰竭甚至死亡。在治疗上主要以免疫抑制为主,即调节自身免疫反应,抑制自身免疫力的异常表达。由于自免肝治疗的目的是缓解、防止肝病的进一步进展,因此大多数自免肝患者都需要长期甚至终身接受治疗。

自免肝患者日常保健多注意

潘兴飞介绍,为防止肝病进一步发展为肝硬化,自免肝的患者日常保健需注意以下几点:

1.饮食以清淡、易消化食物为主,避免进食油腻、辛辣刺激的食物。

2.不吸烟和饮酒,烟酒及刺激性食物会增加肝脏负担,导致病情恶化。

3.尽量吃原生态食品,如吃苹果,不吃苹果酱。进食化学添加剂、接触过多化学物质可能会诱发自身免疫反应导致疾病活动或加重。

4.不乱用药,也包括皮肤上贴的膏药。

5.贴身衣服穿全棉的。

6.不染发、纹眉、涂指甲油。

7.注意多休息,不要过于劳累,并适当地进行体育锻炼。

8.科学的正规治疗是关键,选择正规的专业医院进行及时治疗。


请给以上评星
你认为这篇文章的内容:
查看排行
转发到 0
版权所有:网上健康教育馆 版权所有 Copyright©2015 粤ICP备17091250号-2 网站地图/关于我们/进入健康教育工作网