一个万籁俱静的深夜，南方医科大学珠江医院手术室，正在进行一例急诊的腹腔镜手术。这是一个24岁的小姑娘，因下腹剧烈疼痛前来就诊。借助腹腔镜，妇产科付霞霏团队看到这样一幕：粘稠的巧克力样液体布满了患者的整个盆腔，盆腔里的脏器就像在“巧克力”浴缸里洗澡。这到底发生了什么？ 罪魁祸首究竟是谁？……
“罪魁祸首”——卵巢巧克力囊肿
付霞霏主任医师指出，卵巢巧克力囊肿是一种非常形象的说法，它是长在卵巢上的一种囊肿，囊肿里的囊液是巧克力样的，因此被称为巧克力囊肿。
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，正常情况下，子宫内膜是在宫腔里。子宫内膜离家出走，来到了卵巢，结果发现这是一个非常神奇的地方，能排卵，同时也是激素的加工厂，干脆就在卵巢上住上一段时间。子宫内膜住在卵巢上，自身功能仍然保存，能周期性地剥脱出血，这样积少成多，日积月累......就形成了囊肿。血液经过成年的累积，于是变成了巧克力色。
巧克力囊肿带来的困扰
巧克力好吃，但巧克力囊肿可不好“消化”。它会让身体出现各种不适和病症：
痛经：是最常见的，从无到有，而且痛经会愈加严重，有些时候不在月经期，也会出现疼痛。当然，也有一部分巧克力囊肿比较“温顺”，不会引起痛经。案例中的小姑娘在每次月经期都有痛经，有时候痛得难以忍受，需要吃止痛药，这些都没有引起她的重视。
不孕：由于巧克力囊肿的存在，“鸠占鹊巢”，影响正常的卵巢结构，或多或少地会影响卵巢功能。如果影响排卵功能，卵巢不能正常地排卵，就会有怀不上孩子的风险。
月经异常：巧克力囊肿还可以影响到卵巢的另一功能——分泌激素。女性体内的雌激素、孕激素就会出现紊乱，进一步影响到子宫，出现月经异常，包括月经量多、月经时间长、月经总是干净不了等。
一言不和，说破就破
付霞霏解释，卵巢巧克力囊肿可能早就在案例中小姑娘的肚子里“安营扎寨“了，只是她没有及时去检查。
为什么会出现腹痛呢？ 有时候，巧克力囊肿很“任性”，一激动就破裂了。这是卵巢囊肿常见的一种并发症，需要急诊处理。有时候，是因为外界的影响而发生破裂。比如进行剧烈的运动时，受到挤压时，囊肿最受不了的就是这种“压迫”了，于是出现破裂。
当巧克力囊肿出现自发性破裂，囊肿内压力增高，就会把囊壁给撑破。如果破口较小，可以很快自行修复愈合；如果破口较大，囊肿内粘稠的巧克力样液体就会如开了闸的洪水，倾泻而出，肆虐整个盆腹腔。这种液体刺激性极强，会引起剧烈的腹痛。就是案例中小姑娘手术前肚子里发生的那一幕。
在临床手术过程中，医生们也发现巧克力囊肿囊壁的质地往往很脆，在进行剥除的时候，很容易出现破裂，几乎没有不破的巧克力囊肿。这一特性也佐证了巧克力囊肿有自发破裂的可能性。
遇到巧克力囊肿不必焦虑紧张
付霞霏提醒，各位出现痛经的女性，千万要引起重视，及时检查，排除器质性病变。如果遇到巧克力囊肿，不能掉以轻心，但也不必紧张焦虑。平时多注重自己的健康，注意科普知识的学习，对突发的情况提高警惕意识，遇到问题及时到医院就诊，寻求医生的帮助。
