通讯员：黄睿、张阳医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院脑血管病专科王艺东副主任医师
2020年10月29日是第15个“世界卒中日”（World Stroke Day），今年世界卒中日主题为“医体融合，预防卒中”，旨在倡导运动与医学防治相结合，推动卒中的预防和治疗。
脑卒中（俗称“中风”）是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种急性脑血管疾病，通常分为缺血性脑卒中（即脑梗死）和出血性脑卒中（即脑出血、蛛网膜下腔出血等）两大类。脑卒中是威胁我国人民群众生命健康的“头号杀手”，可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状, 具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。
先兆症状勿忽视，抓住6小时“黄金治疗期”
秋冬交替，气温下降是诱发脑卒中不可忽视的因素，相当一部分的脑卒中发生在秋末冬初气候骤变的时节。中山大学孙逸仙纪念医院脑血管病专科副主任王艺东教授指出，随着天气逐渐转凉，脑卒中发病率也会升高，如果突然出现脑卒中的先兆症状，尤其要警惕。一方面，天气寒冷的刺激会使得交感神经兴奋，肾上腺素分泌增多，血管收缩，血压骤然升高，从而容易诱发脑卒中。寒冷使血液中的多种成分发生变化，加重血管内皮损伤，也会促进血栓形成导致血管堵塞。另一方面，冷空气使呼吸道抵抗力降低，容易诱发急性炎症，导致大量的炎症介质产生，损伤血管内皮，破坏血液系统，也易导致血栓的形成。而天气寒冷时进食高脂饮食，大量饮酒，体育锻炼减少等不良生活习惯，都可能诱发脑卒中。
由于脑卒中发病急促，王艺东教授提醒，一旦突然出现如下表现，需要考虑脑卒中的可能：
▲口角歪斜、上肢或下肢无力、麻木，尤其是发生在一侧时；
▲神志模糊、讲话不清或理解困难；
▲单眼或双眼视物不清；
▲行走困难、头晕、平衡或协调障碍；
▲不明原因的剧烈头痛。
怀疑发生脑卒中后，不论病情轻重，都要尽快送医院诊治。
“中风120”是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略：
★“1”代表“看到1张不对称的脸”；
★“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；
★“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。
如果通过这三步观察怀疑患者是中风，可立刻拨打急救电话120。
缺血性脑卒中，发病6小时内是黄金治疗期，常采用静脉溶栓或动脉取栓的方法治疗，越早治疗效果越好。少部分缺血性脑卒中患者发病6-24小时也能通过动脉取栓取得好的疗效，但同样需要尽早治疗。
脑卒中的主要危险因素
王艺东教授提醒，存在如下基础疾病和不良生活习惯的人群发生脑卒中的风险更高：高血压病、糖尿病、心脏病、高血脂、颈动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒、高钠高脂饮食、缺乏身体活动、超重和肥胖等；这类人群需要特别留意。
适量运动等良好的生活方式有助预防脑卒中
对于无患病人群，应该如何有效预防脑卒中的发生呢？王艺东教授认为，以下八个要点对于预防脑卒中十分重要：
●吸烟者要戒烟，不吸烟者避免被动吸烟；
●健康成人每周应至少有3-4次、每次至少持续40分钟中等或以上强度的有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动等）；日常工作以静坐为主的人群，建议每坐1小时进行短时间（2-3分钟）身体活动；
●超重和肥胖者应减轻体重；
●膳食种类应多样化，且能量和营养的摄入应合理；增加食用全谷、豆类、薯类、水果、蔬菜和低脂奶制品，减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入，限制钠摄入量，食盐摄入量每天少于6克；
●饮酒者应尽可能减少酒精摄入量或戒酒，男性每日饮酒的酒精含量不应超过25克，女性不超过12.5克；不饮酒者不提倡用少量饮酒的方法预防心脑血管疾病；
●注意天气变化，及时添衣或减衣；
●保持乐观的心态，避免情绪大的波动；
●避免过度疲劳或用力过猛。
