小C不到20岁，是一名男男同性恋者，有多个同性伴侣，时有不使用安全套的高危性行为。最近这两三个月，他被口腔溃疡折磨得好苦，咽痛，咽后壁有大片白斑附着，辗转几家诊所看病，症状都没有好转，这几天还出现畏寒、发热等症状。最终他到一家三甲医院就诊，医生在做了一系列的检查之后，告诉他口腔溃疡是真菌感染引起的，考虑到免疫功能低下是真菌感染的主要因素，医生给他做了艾滋病的相关检测，结果是“阳性”。医生说，他得了艾滋病，免疫系统已经严重受损，出现了机会性感染，要赶紧去艾滋病定点医疗机构治疗。
解析
通俗地说，机会性感染就是在人免疫力下降的时候，有些不常引起感染的病原体也会导致人体感染，比如真菌长期存在于我们生活的环境里，对普通人不会导致感染，但是对免疫力低下的病人就会导致感染，这就叫机会性感染。
艾滋病病毒的攻击对象是人体的CD4+T淋巴细胞，而CD4+T淋巴细胞是最重要的免疫细胞，人体一旦失去大量的CD4+T淋巴细胞，就可能出现机会性感染，可表现为以下一种或几种症状：体重减轻、上呼吸道感染、带状疱疹、口腔溃疡、腹泻、发热、肺结核等等。严重时，可出现几种病原体（细菌、病毒、真菌、原虫）同时感染，多个器官和系统同时感染，治疗困难，是艾滋病病人死亡的重要原因。
案例中的小C，经检测，血液中的艾滋病病毒大量繁殖，CD4+T淋巴细胞远低于正常值，免疫系统受到了严重损害，出现口腔溃疡等机会性感染症状。
提醒
当一个人有艾滋病高危行为时，应该主动接受HIV抗体检测，医生可能会根据实际情况，增加HIV核酸等检测项目。当一个人经常有危险行为时，还应做到定期检测。只有早发现、早治疗，才能减少机会性感染的发生，延长生命，提高生活质量。
（广州市疾病预防控制中心艾滋病预防控制部 蔡衍珊 主任医师）
