廖伯今年67岁，他说，年轻的时候自己体力很好，只是日常有大量吸烟的习惯，经常吞云吐雾，近两年才开始戒烟。这两年，廖伯发现自己经常在体力劳动或走一段路后气喘吁吁，一开始他以为只是年纪大了力不从心，并没有重视，但这种情况越来越严重，活动能力跟同龄人相差甚远，就辗转来到广州求医。医生明确诊断后告诉他，一动就喘，不只是因为年纪大了，更重要的原因是他得了慢阻肺。
那么，什么是慢阻肺呢？
慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病，其中一个明显特征是气流受限（呼吸困难），其病程长，会导致肺功能下降，严重影响患者的生活质量，反复出现的急性加重甚至可能危及生命，导致额外的负担。
早期慢阻肺患者没有明显症状；随着病情进展，其主要症状表现为慢性咳嗽、咳白痰，通常在冬春季和早上起床后比较明显；还有一个典型症状就是像廖伯那样一动就喘，叫做活动后呼吸困难，如果不加以重视，呼吸困难的情况容易逐渐加重，导致日常活动时也感到呼吸困难。
哪些人容易得慢阻肺？
吸烟的人得慢阻肺的风险特别高，包括和吸烟的朋友聚在一起吸入二手烟也存在风险，像廖伯就是以前吸烟数十年，所以特别容易得慢阻肺。
除吸烟以外，长期在燃料烟雾环境（例如柴草、煤炭等产生的烟雾）或空气污染环境生活或工作的人，长期接触职业性粉尘（例如煤尘、棉尘）的人也容易得慢阻肺。此外，人们常说的“老慢支”（反复的慢性支气管炎发作）也经常发展为慢阻肺。
如何诊断慢阻肺？
如果一个40岁以上的人有长期咳嗽且在冬春季节尤为明显、经常咳白痰、活动的体力不如同龄人、很容易出现活动后气喘吁吁，再加上他有正在大量吸烟（或曾经长期吸烟、或长期接触二手烟的）的情况，那么他就非常有可能确诊慢阻肺。
如果怀疑自己得了慢阻肺，需要到正规医院找呼吸专科医生进行诊断。医生一般会根据上述症状进行评估和检查，再综合拍片（胸片或者CT）和肺功能检查来诊断。
怎么治疗慢阻肺？
戒烟是慢阻肺治疗中很重要的一部分。有些人误以为自己已经出现慢阻肺了，戒不戒烟都不影响，也有些人担心戒烟后会出现新的健康问题。但这些通常都是对戒烟的误解或拒绝戒烟的借口。无论是不是得了慢阻肺，戒烟都是最应该提倡的生活方式。任何时候戒烟都对慢阻肺有利，越早戒烟越好。
慢阻肺的治疗方案可以有多种选择，一般会根据症状的严重程度、肺功能的严重程度、容不容易出现急性加重导致额外就医/住院等等来综合评估制定。
主要治疗手段包括吸入药物治疗，如支气管扩张剂/吸入类激素，和非药物干预，如呼吸康复治疗、氧疗、无创呼吸机辅助呼吸等。吸入药物经常是一款中含有不同组分，可搭配使用，而市面上也有不同的吸入装置适合不同情况的患者，呼吸专科医生一般会选择适合个体病情的最优方案。
慢阻肺急性加重怎么预防？
很多慢阻肺的患者都可能经历过急性加重。慢阻肺急性加重就是症状和平时相比有明显恶化，例如出现剧烈咳嗽、咳痰量增加（常见咳黄色黏痰）、活动后呼吸困难加重或者出现气喘。也有些患者症状不典型，可能表现为精神疲倦、失眠、犯困，甚至意识不清。
预防急性加重对慢阻肺的病情管理非常重要，因为反复的急性加重会导致慢阻肺患者的肺功能快速下降，生活质量降低，进入恶性循环。因此，慢阻肺患者应该戒烟，预防感冒，长期遵照执行医生提供的适合自己的治疗方案并动态调整，在医生评估建议下接种流感疫苗、肺炎疫苗、新冠疫苗等。
如何远离慢阻肺？
前面我们提到了哪些人容易得慢阻肺，其实也就是告诉了大家得慢阻肺的高危因素。要想远离慢阻肺，就应该远离烟草，不吸烟，不吸二手烟，同时要保持居住或工作场所的室内空气环境洁净，避免接触大量的生物油烟或者职业粉尘，确实因为工作需要无法避免的话，也应该做好防护，例如戴好口罩，定期检查肺功能等。
