□通讯员：广州医科大学附属第一医院 韩文青 指导专家：广州医科大学附属第一医院血管外科主任王海洋教授、心脏大血管外科 王凯 副主任医师
高血压是常见的慢性病之一，如果控制不力，可成为心脑血管病的重要危险因素。
今年90岁的冯奶奶（化名），身体一直都比较硬朗，唯独血压控制不好，忽高忽低，老人家“嫌麻烦”不太愿意去医院检查。去年年底，她感觉到腹部隐隐作痛，老人以为是消化不良导致，并没有太过在意。
没想到，这种疼痛越来越严重，甚至疼到直不起腰来，这才去广州医科大学附属第一医院血管外科检查。王海洋主任通过一系列检查发现老人的胸腹主动脉出现了严重问题，诊断为主动脉瘤合并溃疡及腹主动脉瘤濒临破裂。
很多人一听到“瘤”这个字就会感觉到不寒而栗，自然而然与“肿瘤”挂钩，但其实，腹主动脉瘤不是肿瘤，而是血管疾病的一种，因人体主动脉硬化或是血管壁的薄弱导致动脉出现扩张和膨出形成的。
腹主动脉瘤发病隐匿，多表现为腹部的搏动性肿块，平时不注意往往会忽视，大多为患者体检时发现。但是一旦出现突然的剧烈腹痛，往往是腹主动脉瘤破裂或急性扩张的特征性表现。故把腹主动脉瘤突然出现腹痛视为最危险的信号。
随着腹主动脉瘤瘤体的不断扩大，会压迫邻近的器官，引起肠坏死、腰痛血尿、肢体剧烈疼痛，严重者可能会发展成为肾衰、导致截肢等不良后果，一旦破裂则可能危及生命。
王海洋主任表示，对于腹主动脉瘤，并不是全部都要手术治疗，绝对手术指征为直径达到4.5厘米（女性）或5.0厘米（男性）。此外，还有以下情况建议手术：（1）随访发现动脉瘤半年增大超过5毫米、1年超过1厘米。（2）有明显的症状，如压迫的症状、腹痛、腰痛等。（3）动脉瘤形态有薄弱点、偏心性或存在破裂风险。
目前，腹主动脉支架腔内隔绝术已成为常规手术，通过将血流“改道”，让动脉瘤不受高压血运的影响而被“引爆”。术后，随着时间的推移，动脉瘤也会逐渐萎缩，即使不会完全消失，也不再对生命造成威胁。
医生特别提醒：腹主动脉瘤、主动脉夹层等，都与高血压有密切相关，绝大部分患者都是没有重视高血压的防治，血压长期处于忽高忽低的状态，对血管造成了不可逆的损伤。
高血压很常见，同时也存在很大的风险，有高血压的患者务必提高警惕，特别是进入温差变化大的秋冬季节，需要定期监测血压，遵医嘱服用降压药物，定期去医院进行复查，如果发现血管疾病尽早治疗。
