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早防早治 方能“肠”治久安

  来源:《广州卫生健康》

医学指导:广州医科大学附属肿瘤医院胃肠外科二区副主任、主任医师 张相良  通讯员:杜光宗、魏彤

去年底,“球王”贝利因结肠癌引发多器官衰竭而去世,让人惋惜。据我国最新统计数据显示,结直肠癌居于恶性肿瘤发病率的第2位和死亡率的第5位。在40-65岁人群中,结直肠癌的发病率较高,男性患者多于女性。城市居民患结直肠癌的概率远高于农村地区。面对结直肠癌,我们该怎么治疗?怎么预防?

结直肠癌有什么征兆?

早期结直肠癌无明显症状。当病情进展到一定阶段后,可出现以下症状:便血;大便性状、排便习惯的改变;腹部不适、腹痛;肠梗阻、便秘;腹部包块;全身可出现贫血、乏力、低热等症状;消瘦,甚至出现恶病质。广州医科大学附属肿瘤医院胃肠外科二区副主任、主任医师张相良提醒,有以下高危因素需要特别留意:(1)有结直肠癌家族病史的人群;(2)管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤、无蒂锯齿状病变伴异形增生、遗传性综合征(息肉病以及非息肉病)、炎性肠病相关的异型增生、畸变隐窝灶等,以上多种病理类型皆可视为癌前病变;(3)既往患有溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等相关疾病史。

结直肠癌治疗方式怎么选?

手术切除仍是结直肠癌的主要治疗方式。Ⅰ期结直肠癌患者不建议使用辅助放化疗,在IIIII期结直肠癌患者中建议应用辅助化疗或新辅助化疗;而在中低位、局部进展期直肠癌患者建议应用新辅助放化疗。对结直肠癌腹膜种植转移的患者,可以应用肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗,可延长结直肠癌腹膜种植转移患者的总体生存率和无进展生存率,临床疗效好。经积极腹腔热灌注化疗后,能有效清除游离癌细胞和微小癌结节,预防腹腔种植结节的形成。结直肠癌的其他治疗方式还包括靶向治疗、生物免疫治疗等。

如何预防结直肠癌?

结直肠癌的具体致病机制仍在研究中。周围环境、基因遗传、生活习惯、精神状态等因素均可导致结直肠癌的发生发展。张相良指出,日常保持健康的生活方式,可以有效降低结直肠癌的发病率。

健康的饮食:尽可能减少腌制、辛辣、油炸等刺激性食物的摄入,每日适当进食水果、蔬菜等膳食纤维素食物。少食或不食富含脂肪酸及胆固醇的食物,包括猪油、红肉、动物内脏等。可适量食用不饱和脂肪酸食物,如橄榄油、深海鱼油等。主食方面也可适当食用粗粮以替代细粮。

健康的生活方式:早睡早起,养成良好的生活作息。多参与户外锻炼,室内锻炼也可选择拉伸、跳绳等。积极控制体重在健康范围内。最重要的一点,戒烟戒酒。

减少接触致癌环境:不少职业人群因工作因素,过多接触致癌物质,逐渐累积接触致癌物量,从而导致癌症的发病率和死亡率高于普通人群。房屋装修中产生的甲醛也是不可忽略的隐形杀手,长期接触甲醛可导致消化道等多种癌症的发生。

健康的精神状态:保持健康乐观的心情能有效预防癌症。孤寂、愤怒、悲伤等负面情绪能损害免疫系统,诱发癌症的发生发展。

此外,张相良提醒,市民应该坚持定期体检,早期发现问题,就能及时获得有效治疗。即使不幸确诊患有结直肠癌,也不应害怕治疗,保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。


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