2023年3月24日是第28个“世界防治结核病日”，今年的宣传主题是“你我共同努力，终结结核流行”。结核病，俗称"痨病"，是一种长期严重危害人类健康的慢性传染病，属于我国法定报告的乙类传染病。根据中国疾病预防控制中心的相关统计数字显示，2021年中国肺结核发病患者人数高达63.95万例，死亡病例1763人，当前我国结核病现状依旧不容乐观。本版整理了结核病相关的科普知识，旨在提高公众对结核病的认识，促进公众养成健康生活习惯，在你我共同努力下，早日实现终结结核病流行的目标。
1. 肺结核是如何传播的？
结核病是由结核分枝杆菌（结核菌）侵入人体后引起的慢性传染病，可以发生在除头发和指甲以外的身体的任何部位，最常发生在肺部，称为肺结核。
肺结核主要通过呼吸道传播，当患者咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，把带有结核菌的飞沫播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫有可能受到感染。人体感染结核菌之后只有少数人会发病，发病与否主要取决于人体的抵抗力和结核菌的毒力。
与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染，应及时到医院去检查排除。另外，艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是肺结核的高危人群，应每年定期进行结核病检查。
2. 肺结核有哪些常见症状？
肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院就诊。肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。
怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。县（区、旗）、地市、省（区、市）等区域均设有结核病定点医疗机构（详见本报第5版的广州市结核病定点医疗机构一览表）。
3. 如何诊断和治疗？
诊断肺结核主要根据患者的临床症状、痰涂片结核菌检查和胸部X线检查等，如果怀疑耐药肺结核，还需要做进一步的耐药性检测。早发现、早诊断是治愈肺结核的重要条件。
肺结核的治疗主要是服用抗结核药，而且是多药联用，常用的抗结核药物包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、抗结核固定剂量复合制剂。普通肺结核患者治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程一般为18-24个月。服药期间还需按医生的嘱咐定期复査。坚持规律、全程、按时服药，在正规的治疗下，绝大多数肺结核患者可以治愈康复。经过医生检查确定治愈者不再具有传染性，可以正常上学、就业、结婚、生育。
部分患者服药后可能出现的不良反应包括：胃肠道不适、食欲下降、恶心、严重者可能会出现呕吐，肝功能损伤，视神经损害，视物不清，关节疼痛，手足麻木，尿酸偏高，皮疹等过敏反应。出现上述任何情况，应及时和医生联系处理。
结核病是一种慢性病，短时间用药后症状虽然能缓解甚至消失，但病灶内的结核杆菌并没有被完全杀灭，患者一旦擅自减药或停药，未被杀灭的结核杆菌可再次大量繁殖，很容易导致结核病复发。用药不规律或未完成疗程是治疗失败的主要原因。一旦发生耐药肺结核，治疗时间延长、更难治愈、治疗花费高。所以，必须严格按照医嘱坚持全疗程、不间断规律用药，最大限度地杜绝结核病复发。
4. 肺结核患者的家人须注意什么?
在照顾居家治疗的肺结核患者时，家人要做好如下预防措施避免感染：
尽量与患者分房居住，保持居室通风，阳光充足。如果住房条件不宽裕，患者可单独睡一床，经常开窗通风。
居家治疗期间，患者和家人都应坚持佩戴口罩。患者不要亲近婴幼儿，不要对着家人面部讲话、咳嗽、打喷嚏，不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里；不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。
对结核患者的痰液、日用品及周围的物品进行隔离和消毒处理。患者的衣物、被褥要经常洗晒。餐具可以先煮沸5分钟后，再进行清洗。便器、痰盂等可以用84消毒液或0.1％过氧乙酸浸泡1小时后，再清洗。患者的痰液应吐在含有消毒剂（84消毒液或0.1％过氧乙酸）的有盖容器中。
5. 患者在生活方面有哪些注意事项？
■ 养成良好的个人卫生习惯
●肺结核患者有痰时，一定要吐出来，不要下咽；不要随地吐痰，应把痰吐于纸中包好后焚烧、或吐在有消毒液的痰盂中。
●咳嗽或打喷嚏时，应掩住口鼻，不要对着他人。
●尽量少去集市、商场、车站等人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。
●勤洗手，多开窗通风，患者最好有单独的居室，光线充足，每天开窗通风至少3次，每次不低于半小时。
■ 戒烟禁酒
●肺结核患者应戒烟、并避免接触二手烟。吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状，大量咯血可危及生命。
●肺结核患者应禁酒。抗结核药物大部分经肝脏代谢，饮酒会加重肝脏负担，酒还能扩张血管，可能引起肺咯血。
■ 注意休息，加强营养
●生活起居规律，保证睡眠充足；适量运动以不引起疲劳和不适为宜，避免重体力劳动。
●多吃奶类、蛋类、鱼虾、痩肉、豆制品等高蛋白食物；多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮等食品，不吃辛辣剌激食物。
6. 普通公众如何预防肺结核呢？
●常通风：房间要常开窗通风，保持室内空气流通。
●培养良好卫生习惯：洗漱用具专人专用、勤洗手、勤换衣、定期消毒等；咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，不随地吐痰，痰要用纸包好。到人员密集场所要佩戴口罩。
●常锻炼、强营养：不吸烟、不酗酒，加强体育锻炼，保证饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力。
●新生儿常规接种卡介苗。
（来源：中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心官方网站）
