医学指导：广州医科大学附属市八医院儿科副主任医师 岑政晖 通讯员 邓颖昕
近期，甲型流感进入高发期。北京、上海、浙江多地中小学生出现发烧症状，部分学校也因为流感暴发停课。面对来势汹汹的甲流，免疫系统发育尚不完善的儿童该怎么应对？
退热药该怎么使用？
感冒VS流感 “个性”大不同
感冒（普通感冒），又称上呼吸道感染。临床表现主要是上呼吸道不适，一般就是咽痛、鼻塞、轻微的咳嗽流涕，偶尔会有一过性低热的情况。大多临床表现轻微。
流感（流行性感冒），流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型。甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒传染性强，人群普遍易感。全身症状明显，主要是反复高热、肌肉酸痛、乏力，同时会伴有呼吸道症状。部分人群会出现病毒性肺炎、病毒性心肌炎等严重并发症，特别是儿童，要万分小心。
儿童感染流感后应如何治疗呢？
在确诊流感后，患者应尽早服用磷酸奥司他韦。儿童服用颗粒剂型，成人服用胶囊剂型。有报道称，在某些地区奥司他韦已经卖断货，在购药困难的情况下，儿童也可以在医生指导下选用胶囊剂型。有些家长担心药物副作用。其实，在医生指导下规范使用磷酸奥司他韦是很安全的。但药物使用也有注意事项，必须在起病后2天内使用，药效最佳。时间窗口过了再服用，效果就不好了。另外，药物使用后，要1-2天才会起效，总疗程5天。
如果是重症流感，则可以选用帕拉米韦氯化钠注射液，这个一般住院部才需要用到。
对症治疗方面，儿童感染流感后会出现高热难退，可先服用退热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，同时，配合物理降温方式控制体温，再根据临床表现选择对症药物。
退热药该怎么使用？
发热38.5℃以上的儿童可以服用退热药，有惊厥史的孩子38℃就可使用。每次使用退热药要间隔4-6个小时，同种退热药一天不要超过四次。
另外，需要重点关注5岁以下儿童，由于他们没有经历上一波流感流行，在没有接种疫苗的情况下，他们的临床表现尤为突出。少部分儿童会出现肺炎、病毒性心肌炎等流感并发症。因此，一旦怀疑孩子患有流感，不要在家里面熬，一定要及时到医院就诊。
最好的预防：接种疫苗
接种疫苗是预防传染病最好的方法，积极接种流感疫苗，降低罹患流感的概率，并减少重型和危重型流感的发生。除特殊情况外（小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等），最好在流感季节来临前，在医生指导下为儿童接种疫苗。流感疫苗接种后2-4周可产生有效抗体，但随着时间的推移，其预防效果也会逐渐衰减，一般可维持半年到一年。这也是每年都要接种流感疫苗的原因。还需要注意，在流感流行季节，尽量减少去人员密集的场所。规范佩戴口罩，做好手卫生。尽可能避免与有呼吸道疾病症状的人员密切接触。
