通讯员：刘琪莎 作者：广州医科大学附属市八医院肝病科 王亚萍
肝硬化是指因多种致病因素长期反复损害肝细胞，导致肝细胞变性、坏死、再生，出现多处“结痂”，丧失正常肝细胞功能的一种疾病。导致肝硬化的病因有很多，我国大部分的肝硬化患者主要是由肝炎所导致的，其次是酒精毒性和脂肪肝。
肝硬化的六个信号
肝硬化通常起病隐匿，病程进展缓慢，对慢性肝病患者来说，如果近期突然出现了以下几个症状，需要留意可能是肝硬化发出的信号：
全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。
消化反应：明显的消化功能紊乱，包括厌油、饭后腹胀、食欲下降、恶心腹泻等。
肝区疼痛：部分患者会出现肝区疼痛症状，以隐痛、胀痛或牵拉痛最为多见。
肝病面容：面色晦暗黝黑、皮肤干燥、鼻尖毛细血管扩张等。
腹水：产生腹腔积液，严重可出现腹围暴增、腹鼓如蛙肚等症状表现。
出血倾向：可有皮下瘀斑、流鼻血、牙龈出血等症状。
肝硬化的并发症
在肝硬化病程进展中，各种各样的并发症常常伴随而来，如果患者在生活中发现这些症状，应高度警惕并及时就医：
上消化道出血：是肝硬化患者最常见，也是最危险的并发症。多由食管胃底静脉曲张破裂引起，日常生活中食用较为粗糙的食物、剧烈咳嗽等常导致上消化道出血。
肝性脑病：又称肝昏迷，患者长时间处于昏迷状态，会给患者的精神和意识造成非常严重的伤害。此外，肝昏迷还会造成非常严重的急性肝衰竭。
感染：肝硬化常并发各种感染，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感染、肠道感染、自发性腹膜炎及败血症等。
原发性肝癌：乙肝和酒精都可能增加肝硬化患者并发原发性肝癌的风险。所以，乙肝患者应戒酒，定期随访检测病毒载量，及早治疗，阻断病情恶化。
肝肾综合征：肝硬化患者由于有效循环血容量不足等因素，可出现进行性、功能性肾衰，又称肝肾综合征。表现为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症和氮质血症等。
门静脉血栓形成：随着肝硬化病情发展，门静脉压力逐渐增高，门静脉血液回流受阻是肝硬化患者门静脉血栓形成的重要原因。
肝肺综合征：肺血管异常或者由于慢性肝病或静脉高血压导致异常动脉氧合，产生低氧血症和一系列病理生理改变。临床上主要表现为呼吸困难和发绀。
综合来看，肝硬化患者的各种并发症中，上消化道出血居首位，其次为原发性肝癌、感染和肝性脑病，而肝肾综合征及肝肺综合征相对少见。
如何治疗肝硬化？
目前肝硬化主要采取针对病因的综合性治疗。肝硬化患者必须戒酒，乙肝、丙肝等肝炎相关肝硬化患者需要进行抗病毒治疗，非酒精性脂肪性肝病肝硬化患者需进行饮食控制、运动和代谢相关因素的治疗。
肝硬化患者日常生活注意事项
①肝硬化患者不宜进行重体力活动，仅代偿期病人可从事轻体力劳动。此外，患者在生活中应保持情绪稳定，减轻心理压力。
②非必要不用药，尽量避免使用成分不明的药物，以减轻肝脏代谢负担，避免肝毒性损伤。
③严格禁酒，饮食方面，宜清淡饮食，食物应以易消化，产气少的为主，不宜用力排便。对食管胃底静脉曲张的患者，进食不宜过快、过多；在进食带骨的肉类时，应注意避免吞下刺或骨。
④按医嘱坚持服药，不自行减药、停药，病情稳定者，每3-6个月应进行医疗随访，进行相关的检查。
⑤有轻微肝性脑病患者不宜从事驾车及高空作业。
